Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Ochrona przed infekcjami i pasożytami

Pytanie nadesłane do redakcji

U 9-letniego dziecka stwierdzono jaja glisty ludzkiej w kale. Oczywiście natychmiast zaczęliśmy kurację lekiem przepisanym przed pediatrę. Dziecko bierze także Encorton. Czy lek steroidowy może „chronić” pasożyta? Dziwi mnie skłonność dziecka do łapania wszelkich pasożytów (glista, kurzajki itp.). Zawsze badamy całą rodzinę i nawet bez dodatnich wyników odrobaczamy, ale to właśnie to dziecko z chorobą autoimmunologiczną ma jakieś niesamowite skłonności do łapanie różnych świństw. Dziecko bardzo dba o higienę, nie zdarza się, by nie umyła rąk po skorzystaniu z toalety. Czy jest jakaś profilaktyka poza starannym myciem rąk, warzyw i owoców?

Odpowiedział

dr hab. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Jak rozumiem z Pani opisu, córeczka została skutecznie wyleczona z zarażenia pasożytniczego. Jest bardzo mało prawdopodobne, by dostępne, sprawdzone leki przeciwpasożytnicze (np. Zentel czy Vermox) okazały się nieskuteczne w stosunku do glisty. Glikokortykosteroidy przyjmowane przez córeczkę rzeczywiście obniżają jej odporność i sprzyjają przez to rozmaitym infekcjom, natomiast nie ma powodu (np. znanego mechanizmu czy obserwacji, które by to potwierdzały), by podejrzewać, że glikokortykosteroidy chronią glisty przed lekami przeciwpasożytniczymi. Podobnie choroba autoagresyjna (autoimmunizacja) córki osłabia jej odporność.

Jeżeli chodzi o zarażenia pasożytnicze, bardzo istotne jest to, w jaki sposób je Państwo diagnozujecie. Z pytania wynika, że na podstawie badania kału na obecność jaj pasożytów. Niestety, całkiem często się zdarza, że mniej doświadczony personel laboratorium myli jaja glisty, które są bardzo małe, z niewinnymi resztkami pokarmowymi, takimi jak kulki tłuszczu i pyłki roślin i wydaje fałszywie dodatnie wyniki. Wówczas leczy Pani chorobę, której nie ma i zawyża liczbę problemów zdrowotnych córeczki. Proponuję, by przed kolejnym, ewentualnym leczeniem przeciwpasożytniczym wykonała Pani badania kału w wiarygodnym laboratorium, np. Sanepidzie.

Leczenie całej rodziny to też jest przesada; zarażenie glistą bierze się ze zjedzenia dojrzałego jaja, które wpierw musi dojrzewać w glebie. Nie ma zatem możliwości zarażenia glistą od członków rodziny, to nie są owsiki, zatem nie ma uzasadnienia dla leczenia pozostałych członków rodziny. Można ewentualnie przeprowadzić diagnostykę w wiarygodnym laboratorium. Dalsze postępowanie będzie uzależnione od uzyskanych wyników.

Co do profilaktyki, proponuję skorzystać z możliwie szerokiego indywidualnego programu szczepień ochronnych, dbać, by dziecko było właściwie odżywione, wysypiało się i zażywało sporo ruchu (szczegółowe zalecenia poniżej). Trzeba też nauczyć córeczkę zachowań higienicznych sprzyjających zachowaniu zdrowia: unikania kontaktu z chorymi oraz mycia rąk. Dowiedziono, że liczbę infekcji u dzieci można zmniejszyć poprzez:

  • Dbałość o właściwą, zbilansowaną dietę (niedobór wit. D, wit. C i cynku zwiększa podatność i częstość przeziębień)
  • Dbanie o właściwą higienę snu (niewyspane dzieci chorują częściej)
  • Zapewnienie dziecku dobrego klimatu emocjonalnego (stres zwiększa podatność na infekcje)
  • Unikanie chorych (w szczycie sezonu zachorowań lepiej nie wysyłać dziecka do przedszkola, unikać całowania dziecka przez odwiedzających krewnych, podawania ręki przeziębionym dzieciom itp.)
  • Nauczenie dziecka zachowań higienicznych (częste mycie rąk, zwłaszcza przed jedzeniem, unikanie dotykania okolic oczu, nosa i ust co ułatwia przeniesienia zakażenia)
  • Odpowiednie ubieranie dziecka - zarówno przechłodzenie, jak i przegrzanie jest niedobre
  • Zapewnienie odpowiedniej ilości ruchu
  • Ochronę dziecka przed dymem tytoniowym i zanieczyszczonym powietrzem (sprzyja zakażeniom układu oddechowego)
  • Corocznie szczepienie dziecka przeciwko grypie (ok. 15% zakażeń górnych dróg oddechowych, które przebiegają jako przeziębienia jest wywołany przez wirusy grypy, ponadto szczepionka chroni przed samą grypą, chorobą przebiegającą z wysoką gorączką, o wiele cięższą niż przeziębienie; przeciętne dziecko choruje na grypę nawet raz w roku).

Jest nadzieja, że z wiekiem częstość zakażeń Pani córeczki zmniejszy - czas pracuje na Pani korzyść. Być może w przyszłości będzie można zmniejszyć dawki glikokortykosteroidów bądź zupełnie je odstawić. Warto też nauczyć córkę zachowań higienicznych sprzyjających zdrowiu.

Podsumowując, nawyki higieniczne, w tym właściwa dieta, higiena snu i indywidualnie dobrany, rozszerzony pogram szczepień ochronnych powinny ograniczyć liczbę chorób. Jeżeli chodzi o pasożyty, by uniknąć niepotrzebnego leczenia, zarażenie powinno zostać potwierdzone przez wiarygodne laboratorium.

01.04.2015

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.
  • Świadczenia stomatologiczne na NFZ. Co należy wiedzieć?
    Czy można dopłacić za lepszą plombę? Do którego roku życia przysługuje leczenie ortodontyczne? Jaką protezę można otrzymać i jak często?