Pytanie nadesłane do redakcji: Witam, mam córkę, która ma 3,5 roku i jest dzieckiem alergicznym, tzn. jest uczulona w bardzo dużym stopniu na roztocza kurzu domowego i ma do tego astmę atopową. W tym roku przeszła 16 razy zapalenie płuc, obecnie córka przebywa w szpitalu na oddziale immunologii dziecięcej i są prowadzone badania w kierunku zaburzeń odporności. Moje pytanie brzmi: co powinnam jeszcze zrobić lub gdzie się z dzieckiem udać po konkretną pomoc??
Jak często dzieci chorują na infekcje?
Zdrowe 3,5-roczne dziecko (bez zaburzeń odporności) statystycznie choruje do 8 razy w ciągu roku. Najczęściej są to wirusowe infekcje dróg oddechowych o łagodnym przebiegu. Częstość zachorowań wzrasta u dzieci uczęszczających do przedszkola, a także u dzieci posiadających starsze rodzeństwo. W kolejnych latach życia w miarę dojrzewania układu odpornościowego liczba zachorowań stopniowo maleje. Czynnikami zmniejszającymi podatność dzieci na infekcje są szczepienia ochronne wykonywane zgodnie z obowiązującym kalendarzem szczepień, higieniczny tryb życia (prawidłowe odżywianie, nieprzegrzewanie dzieci – prawidłowy ubiór i temperatura w pomieszczeniach, odpowiednia ilość snu i spacerów), a także unikanie biernego palenia tytoniu.
Zaburzenia odporności u dzieci - objawy
Zaburzenia odporności należy podejrzewać w następujących sytuacjach:
- brak przyrostu masy ciała i zahamowanie wzrastania
- występujące dwa razy lub więcej w ciągu roku ciężkie zakażenia, trwające dwa miesiące lub dłużej pomimo stosowania antybiotykoterapii
- występujące dwa razy lub więcej w ciągu roku zapalenie płuc
- występujące cztery razy lub więcej w ciągu roku zakażenie ucha
- powtarzające się głębokie ropnie skórne lub narządowe
- przewlekająca się grzybica jamy ustnej i skóry
- konieczność długotrwałej antybiotykoterapii dożylnej
- występujące dwa razy lub więcej zakażenia tkanek miękkich, w tym posocznica
- wywiad rodzinny wskazujący na pierwotne niedobory odporności
Na pierwotne niedobory odporności u dzieci mogą wskazywać także:
- opóźnione ząbkowanie
- opóźnione odpadnięcie pępowiny
- małopłytkowość
- ciężkie zapalenia skóry
- trudności w leczeniu obturacyjnych zapaleń oskrzeli
- rozstrzenie oskrzeli
- nietypowe choroby autoimmunologiczne
- zmiany w budowie, zwłaszcza twarzy (dymorfizm)
- częściowy albinizm, nieprawidłowa budowa włosów
- zmiany naczyniowe
- zapalenia dziąseł, owrzodzenia, afty
- nieprawidłowe gojenie ran
- ropnie węzłów chłonnych, migdałków
- powiększenie narządów
- zapalenia naczyń
Przyczyny zaburzeń odporności u dzieci
Niedobory odpornościowe mogą wynikać z zaburzeń odporności swoistej i nieswoistej. Przyczyną może być nieprawidłowa liczba lub funkcja komórek lub przeciwciał. Według danych rejestru pierwotnych niedoborów odporności Instytutu Pomnika – Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie obejmujących lata 1980–2012 najczęściej rozpoznawane zaburzenia odporności dotyczyły niedoborów i defektów przeciwciał.
Inną przyczyną częstych infekcji dróg oddechowych mogą być zaburzenia odporności nabyte, związane z chorobami dotyczącymi innych narządów lub z ich leczeniem.
Obecnie Pani dziecko jest diagnozowane na Oddziale Immunologii Dziecięcej pozostaje więc uzbroić się w cierpliwość i czekać na wyniki przeprowadzanych badań. Od ich wyników będzie zależało dalsze leczenie dziecka.
Piśmiennictwo:
Bernatowska E.: Jak rozpoznawać i leczyć pierwotne niedobory odporności. Pediatria Po Dyplomie 2010/3.Dizon J.G., Goldberg M.S.: Diagnostyka niedoborów odporności. Medycyna Praktyczna - Pediatria, 2000: 4.
Zeman K.: Zaburzenia odporności u dzieci. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001.
Zeman K., Szałowska D.: Pierwotne niedobory – ważna grupa rzadkich chorób uwarunkowanych genetycznie. Przegląd Pediatryczny 2006: 36,4: 251–257.
Zobacz także
Jak wzmocnić odporność u dzieci? »Echinacea i imunoglukan a układ odpornościowy »
Zmiana klimatu a odporność organizmu »
Ochrona przed dymem tytoniowym »
Jak ubierać małe dziecko? »
Spacery z małym dzieckiem »
Zabawa na powietrzu w mroźny dzień - czy to bezpieczne dla zdrowia dziecka? »
