Pytanie nadesłane do redakcji
Mój syn kiedyś usiadł na mokrym piasku, był spocony, od tamtej pory co jakiś czas pojawia się w stolcu krew. Syn ma 8 lat. Co robić?
Odpowiedziała
dr med. Dorota Gieruszczak-Białek
specjalista pediatrii, genetyki klinicznej
Klinika Pediatrii
Warszawski Uniwersytet Medyczny
Szanowna Pani
Nie sądzę, żeby pojawienie się krwi w stolcu miało związek ze zdarzeniem, które Pani opisuje. Mokry, zimny piasek można by ewentualnie "winić" za zapalenie pęcherza moczowego, ale krew w stolcu ma z pewnością inną przyczynę.
Warto zacząć od obejrzenia okolicy odbytu - niestety zdarza się, że ośmiolatek odmówi współpracy w tej kwestii. W takim wypadku należy poprosić o pomoc pediatrę, który sprawdzi, czy nie ma zmian wokół odbytu i jednocześnie oceni, czy u syna nie występuje szczelina odbytu (pęknięcie błony śluzowej), która jest częstą przyczyną występowania krwi w stolcu.
Uszkodzenie błony śluzowej może być spowodowane zaparciem lub wstrzymywaniem oddawania stolca. Problem ten pojawia się u dzieci rozpoczynających edukację przedszkolną lub szkolną. Niechęć do korzystania z toalety w miejscach publicznych powoduje, że proces defekacji jest zaburzony. Warto sprawdzić, czy tak właśnie nie dzieje się w przypadku Pani synka.
Jeżeli problem będzie sie powtarzał, pediatra z pewnością zleci podstawowe badania w celu sprawdzenia, czy nie doszło do niedokrwistości spowodowanej powtarzającym się krwawieniem, a także - czy przyczyną krwawienia nie są zaburzenia krzepnięcia.
Nie pisze Pani, jak często ten problem pojawia się u syna i czy towarzyszą temu inne dolegliwości (biegunka, bóle brzucha, chudnięcie). Gdyby tak było, potrzebna jest pilna konsultacja pediatry lub gastrologa i być może badanie endoskopowe w celu wykluczenia zapalenia jelit.
Endoskopia, czyli oglądanie odbytnicy i jelita grubego za pomocą specjalnego wziernika, może być również konieczne, jeżeli nie uda się innymi, nieinwazyjnymi metodami wyjaśnić przyczyny krwawienia.
