Pytanie nadesłane do redakcji
Od paru tygodni krwawię z odbytu, nie intensywnie, ale jednak. Zdarza się to co około dwa wypróżnienia. Krew widzę zawsze na papierze, mam dopiero 13 lat i nie sądzę, żeby było to coś poważnego w tym wieku. Co mam w takiej sytuacji zrobić, czy mam iść do ginekologa?
Odpowiedziała
dr n. med. Andrea Horvath
pediatra – gastrolog
Zespół Żywieniowy Kliniki Pediatrii
Warszawski Uniwersytet Medyczny
Szanowna Pani,
obecność nawet śladowej ilości krwi w/na stolcu – zawsze wymaga konsultacji lekarskiej! Zgadzam się, że w wieku lat 13 objaw taki – zwłaszcza w opisywanym przez Panią nasileniu – nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla Pani zdrowia i życia, nie zwalnia nas to jednak z odpowiedzialności wyjaśnienia przyczyny owego krwawienia.
Najczęstszą przyczyną jest „szczelina odbytu”, czyli linijne, podłużne pęknięcie błony śluzowej okolicy odbytu w wyniku uszkodzenia mechanicznego lub zapalnego. Zaburzony (zwolniony) rytm defekacji skutkuje wstrzymywaniem i/lub opóźnieniem procesu oddawania stolca, z następową jego retencją w końcowym odcinku jelita grubego, czyli tzw. bańce odbytnicy, co w ostateczności prowadzi do uszkodzenia mechanicznego (przez dużą objętość usuwanych w trakcie defekacji mas kałowych) lub stanu zapalnego tej okolicy.
Celem postawienia szybkiego rozpoznania – najprościej udać się do chirurga, gastrologa lub nawet doświadczonego pediatry, który bezpośrednio oceni stan błony śluzowej odbytu i zadecyduje o leczeniu. W pierwszej kolejności stosuje się leki osmotycznie czynne, których zadaniem jest „uwodnienie” i „zmiękczenie” stolca. Czasem dodatkowo konieczne jest zastosowanie maści lub czopków przeciwzapalnych. Jeśli pomimo takich prób konsekwentnego leczenia, problem krwawienia nie ustąpi, konieczne jest wykonanie badania endoskopowego – czyli oglądania ostatniego odcinka jelita celem wykluczenia polipa zapalnego lub stanu zapalnego błony śluzowej jelita.
Proponuję zatem poobserwować przez chwilę bardziej wnikliwie rytm wypróżnień, umawiając jednocześnie wizytę u specjalisty (pediatry lub gastrologa).
