Objawy mykobakteriozy

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy mykobakterioza może dawać objawy podobne nie do gruźlicy, a do objawów infekcji "grypopodobnych"? Kaszlę od 3-4 tyg. (nie po raz pierwszy), ale nie chudnę, nie mam stanów podgorączkowych, OB, morfologia w normie (wyniki sprzed 3 mies.) itp., a pulmonolog skierował mnie z podejrzeniem mykobakteriozy (w TK niewielkie rozstrzenia płatów górnych i drobnoguzkowe zagęszczenia) do Centrum leczenia Gruźlicy i Chorób Płuc w Otwocku, a nie do IGiChP w Warszawie na Płockiej. Chciałabym uniknąć szpitala odległego o 40 km, bo mam 70 lat i jestem już samotna.

Odpowiedział

dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Mykobakteriozami nazywamy choroby wywołane przez prątki (łac. Mycobacterium), inne niż prątek gruźlicy, które są nazywane prątkami atypowymi lub niegruźliczymi (non-tuberculous Mycobacteria – MTM). Mykobakterie powszechnie występują w przyrodzie, a ich naturalnym rezerwuarem jest gleba i woda.

Rozpoznanie mykobakteriozy ustala się na podstawie posiewu plwociny lub popłuczyn oskrzelowo-płucnych. Pomocnicze znaczenie na próba tuberkulinowa, która w części przypadków może być ujemna. Dość charakterystyczny obraz daje badanie TK płuc, stąd wysunięto takie podejrzenie u Pani.

Jak rozumiem z opisu, na razie mówimy tylko o podejrzeniu mykobakteriozy. Planowany pobyt w szpitalu ma na celu potwierdzenie lub wykluczenie tego podejrzenia. Uważam, że diagnostyką mykobakteriozy mógłby zająć się każdy oddział pulmonologiczny czy chorób zakaźnych w Pani okolicy – nie jest to choroba bardzo rzadka – w Polsce stwierdza się około 200 przypadków rocznie.

Niekoniecznie musi to być słynne na całą Polskę centrum pulmonologiczne w Otwocku. Pani lekarka chciała zapewne skierować Panią do najlepszego w jej opinii ośrodka. Jeżeli wolałaby Pani przeprowadzić diagnostykę w Instytucie Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie, nie powinno to stanowić problemu.

Co do objawów i wyników badań powiem tylko tyle, że możliwe, że wcale nie ma Pani mykobakteriozy, ale na podstawie obrazu radiologicznego jej podejrzenie jest uzasadnione i dlatego wymaga wykluczenia.