Pytanie nadesłane do redakcji
W związku z tym, że za chwilę nasz syn będzie poddawany pierwszym obowiązkowym szczepieniom, zastanawiamy się nad wyborem: szczepionki refundowane a skojarzone? Słyszeliśmy różne opinie od lekarzy i pielęgniarek. Jakie różnice z korzyścią dla dziecka są między tymi szczepionkami, pomijając liczbę wkłuć oraz kwestię finansową. Z góry dziękujemy za fachową radę. Pozdrawiamy
Odpowiedziała
lek. med. Izabela Tarczoń
Specjalista pediatrii, konsultant ds. szczepień ochronnych;
kierownik Specjalistycznej Poradni Medycznej „Przylądek Zdrowia”
Według aktualnie obowiązującego w Polsce Programu Szczepień Ochronnych, w pierwszym roku życia u wszystkich zdrowych niemowląt obowiązkowo wykonuje się szczepienia przeciwko gruźlicy, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, tężcowi, błonicy, krztuścowi, zakażeniom Haemophilus influenze typu b oraz poliomyelitis i pneumokokom. Z wyjątkiem jednodawkowego szczepienia przeciwko gruźlicy podawanego tuż po urodzeniu, wszystkie pozostałe szczepienia wymagają podania dwóch lub trzech dawek w ciągu pierwszego roku życia.
Szczepienie wysoce skojarzone umożliwia jednoczasowe uodpornienie przeciwko pięciu (tężec, błonica, krztusiec, poliomyelitis i Hib) lub sześciu (dodatkowo wirusowe zapalenie wątroby typu B) chorobom. Zmniejsza się zatem liczba wykonywanych zastrzyków, zmniejsza ryzyko miejscowych odczynów poszczepiennych oraz błędów przy podaniu szczepionki, natomiast uzyskiwana jest taka sama ochrona przed zachorowaniem, jak w przypadku podawania wielu szczepionek. Ponadto ich zaletą jest to, że składnikiem stymulującym powstanie odporności przeciwkrztuścowej jest zawsze tzw. acelularny (bezkomórkowy) komponent krztuścowy, a więc nowoczesny składnik zawierający zmniejszoną dawkę antygenów pałeczki krztuśca. Zwiększa to bezpieczeństwo immunizacji i umożliwia szczepienia dzieci z tzw. grup ryzyka (np. z chorobami neurologicznymi czy wcześniaków).
Piśmiennictwo:
Centers for Disease Control and Prevention. General Recommendations on Immunization Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)]. MMWR, January 28, 2011/Vol. 60/No. 2.Program Szczepień Ochronnych na 2018 rok. Załącznik do Komunikatu Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 31 października 2017, Dz. U. Min. Zdr. poz. 108.
