Pytanie nadesłane do redakcji
Czy możliwe jest palenie e-papierosów podczas leczenia zakrzepicy żył głębokich? Wiem, że zwykłe papierosy są zabronione, jednak jest mi bardzo ciężko rzucić całkowicie palenie, więc szukam jakiegoś wyjścia z tej sytuacji. Czy wiadomo, jaką maksymalną liczbę papierosów można wypalić bezpiecznie, to znaczy bez niekorzystnego wpływu na żyły, ich ściany i krzepnięcie krwi. Z góry dziękuję za odpowiedź.
Odpowiedział
dr med. Wojciech Sydor
Poradnia Nadkrzepliwości Krwi
Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Tradycyjnie nie wymienia się palenia papierosów wśród czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (termin ten obejmuje zakrzepicę żył głębokich i zatorowość płucną). Niemniej jednak zarówno autorzy zaleceń, jak i lekarze praktycy zwracają uwagę na modulujący wpływ palenia tytoniu na ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej u osób z dodatkowymi czynnikami ryzyka zakrzepicy (np. u kobiet stosujących antykoncepcję doustną, transdermalną czy też hormonalną terapię zastępczą); palenie papierosów uwzględnia się także w nowych skalach oceny ryzyka zakrzepicy żylnej (np. www.qthrombosis.org).
Nie znalazłem prac wskazujących na związek między żylną chorobą zakrzepowo-zatorową a paleniem e-papierosów zawierających nikotynę (są także wkłady beznikotynowe).
Należy pamiętać, że palenie tytoniu jest przede wszystkim silnym czynnikiem ryzyka miażdżycy i jej powikłań (udaru mózgu, choroby wieńcowej, miażdżycy tętnic kończyn dolnych), chorób układu oddechowego oraz chorób onkologicznych - ich lista powinna skutecznie zachęcić do rzucenia nałogu palenia papierosów.
