Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, mam alergię od wielu lat generalnie na większość pyłków, kurz, trawę i na sierść. Ta ostatnia bardzo mnie uczula. Ponieważ chciałbym mieć zwierzę w domu, zastanawiałem się nad psem, który mało lub wcale nie uczula. Pojechałem do osoby, która ma małe maltańczyki, by przekonać się, czy mógłbym takiego psa zabrać do domu. Pod koniec przebywania z nim (ok. 45 min.) zaczęły mnie trochę swędzieć oczy. Po wyjściu stamtąd białka miałem przekrwione. Inne objawy, takie jak przy kotach (zwężenie dróg oddechowych, wysypka, kichanie) nie wystąpiły. Martwię się jednak tymi oczami, bo oznacza to, że w jakimś stopniu reaguję i na te psy. I tu moje pytanie - czy jest możliwość zbadania alergii na tego konkretnego psa, którego chciałbym wziąć i czy na to jedno zwierzę można się odczulać, najlepiej wyleczyć? Pozdrawiam, Marcin.
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie
Występujące u Pana objawy potwierdzają alergię na alergeny zwierzęce. W tej sytuacji powinien Pan maksymalnie ograniczyć kontakty z psem i kotem i oczywiście zrezygnować z zakupu zwierząt. Istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo nasilenia się objawów chorobowych w warunkach codziennego, częstego kontaktu z psem.
NIE MA PSÓW "NIEUCZULAJĄCYCH".
Powszechnie uważa się, że najbardziej uczula sierść zwierząt, w rzeczywistości najwięcej alergenów jest w wydalinach i wydzielinach (ślina, pot, mocz, krew itp.) oraz naskórku zwierząt. Sierść jest nośnikiem tych alergenów.
Najlepszą metodą potwierdzającą uczulenie na alergeny konkretnego zwierzęcia jest próba prowokacji - Pan już ją przeprowadził. Kontakt z pieskiem spowodował wystąpienie u Pana objawów alergicznych ze strony oczu (świąd oczu).
Może Pan również sprawdzić reakcję na ślinę psa (proszę pozwolić, aby pies polizał wewnętrzną stronę Pana przedramienia), na naskórek (należy "pogłaskać" psa wewnętrzną powierzchnią przedramienia).
Najlepszą metodą leczenia alergii na "uczulające" zwierzę jest unikanie kontaktu z nim.
W sytuacjach, kiedy jest to niemożliwe (np. zawodowy kontakt ze zwierzętami), można podjąć próbę leczenia za pomocą immunoterapii (odczulania). Leczenie trwa co najmniej 3 lata, polega na podskórnym podawaniu alergenu. We wstępnej fazie leczenia pacjent co tydzień otrzymuje wzrastającą dawkę alergenu (faza ta trwa około 3 miesięcy) następne dawki szczepionki odczulającej podawane są w odstępach 4-6 tygodniowych.
Efekt leczenia za pomocą immunoterapii alergenowej w przypadku uczulenia na alergeny zwierzęce jest znacząco mniejszy niż w immunoterapii szczepionkami zawierającymi alergeny roztocza kurzu domowego lub pyłków drzew, traw czy chwastów.
W badaniach naukowych potwierdzono skuteczność odczulania alergenami kota, nie ma badań potwierdzających skuteczność immunoterapii alergenami psa.
Preparaty do odczulania, zawierające alergeny zwierząt, nie są refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Piśmiennictwo:
Korczyńska P., Kuprys-Lipińska I., Kuna P.: Rola immunoterapii swoistej w uczuleniu na sierść kota. Terapia. Alergologia 2009; 3 (222): 114-120.Kowalski M.L.: Immunoterapia alergenowa. Mediton. 2003: 57-60.
Krauze A., Lange J., Kulus M.: Alergia na zwierzęta. Alergoprofil 2011; 7, 1: 16-23.
