Pytanie nadesłane do redakcji
Witam. Mam pytanie odnośnie do zmian skórnych, które pojawiają się po dłuższym kontakcie z moim psem. Otóż przy intensywnej zabawie lub gdy pies śpi z nami, na przedramionach występują czerwone malutkie zmiany mocno swędzące. Ślady znikają po 15 minutach. Zrobiłem skórne testy alergiczne i wyszło, że jestem uczulony na ++ na pyłki traw, w mniejszym stopniu + na kota i psa (koty miałem w domu przez 15 lat). Nie występują u mnie żadne inne reakcje alergiczne. Czy w tej sytuacji należy zapisać się na odczulające zastrzyki na alergeny psa, czy może zastosować jakiś środek do skóry atopowej, który będzie chronił przed podrażnienieniami?
Odpowiedziały
dr hab. med. Dorota Jenerowicz
lek. med. Adriana Polańska
Klinika Dermatologii UM w Poznaniu
Alergeny pochodzenia zwierzęcego należą do częstych przyczyn wywołujących reakcję alergiczną u osób uczulonych. Głównym źródłem alergenów u psa jest przede wszystkim ślina, a także złuszczony naskórek oraz mocz. Sierść zwierząt domowych może ponadto zawierać roztocza kurzu domowego, a nawet pleśnie, które w równym stopniu jak alergeny psa mogą wywoływać niepożądaną reakcję.
Opisane objawy w postaci drobnych swędzących zmian skórnych na przedramionach, które znikają po 15 minutach, świadczą o rozwoju reakcji alergicznej natychmiastowej w drodze kontaktu z uczulającym alergenem. Wynik testów skórnych określony na dwa plusy jest wynikiem wątpliwym i w przypadku uporczywych objawów powinien zostać zweryfikowany badaniem z krwi (oznaczeniem swoistych przeciwciał klasy E). Wynik testów skórnych na jeden plus jest wynikiem całkowicie ujemnym, co wskazuje na to, że badany alergen nie jest odpowiedzialny za powstawanie objawów.
Zatem warto również wykonać skórne testy punktowe z alergenami roztoczy kurzu domowego i pleśniami. Z kolei immunoterapia swoista, co powszechnie jest nazywane odczulaniem, jest zarezerwowana dla potwierdzonych reakcji alergicznych (tak więc znajduje zastosowanie w przypadku dodatnich wyników skórnych testów punktowych popartych badaniem z krwi na obecność swoistych przeciwciał klasy E) u osób z objawami nieżytu nosa, spojówek, astmą czy atopowym zapaleniem skóry. Zastosowanie immunoterapii swoistej w niniejszym przypadku należy bardzo szczegółowo rozważyć, opisane bowiem objawy i wyniki testów nie świadczą o ciężkiej reakcji alergicznej.
Być może warto ograniczyć kontakt z pupilem w czasie nocy i przygotować osobne legowisko dla psa. Wskazana byłaby również kąpiel psa i zastosowanie miejscowych środków owadobójczych na obecność pcheł i innych stawonogów, które mogą kąsać skórę i być przyczyną opisanych zmian skórnych.
Zastosowanie kremów nawilżająco-natłuszczających (tzw. emolientów) odbudowujących barierę skórną również może okazać się przydatne.
