Pytanie nadesłane do redakcji
Silny kłujący ból w klatce piersiowej. Witam, pisze w imieniu mojego chłopaka, który nie chce ze swoim problemem iść do specjalisty. Mianowicie, panie doktorze, chłopak ma 17 lat, od jakiegoś czasu ma niespodziewane ataki silnego kłującego bólu w klatce piersiowej. Przypuszczam, że to na tle wysiłkowym, gdyż 2 razy w tygodniu ma trening karate, a w poniedziałek, środę i czwartek spędza czas na siłowni. Często biega dla kondycji, dodam jeszcze, że jest strażakiem i często na akcjach pożarowych ma styczność z dymem . W czasie ataku bólu nie może oddychać, a ja nie wiem jak mu pomóc. Proszę o odpowiedź. Czy konieczna jest wizyta u lekarza? Czy wystarczy ograniczyć wysiłek? A może to nie jest związane z ćwiczeniami?
Odpowiedział
dr n. med. Grzegorz Kopeć
Klinika Chorób Serca i Naczyń Instytutu Kardiologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie
Ból w klatce piersiowej może pochodzić z różnych narządów, układów lub powłok ciała:
- z wnętrza klatki piersiowej, tj. z aorty, tętnicy płucnej, śródpiersia, przełyku, przepony, tchawicy, oskrzeli lub opłucnej
- ze ściany klatki piersiowej - z nerwów czuciowych rdzenia kręgowego, kręgosłupa, połączeń chrzestno-kostnych, mięśni, gruczołów piersiowych i skóry
- z jamy brzusznej - z żołądka, dwunastnicy, trzustki i pęcherzyka żółciowego.
Może też mieć podłoże psychogenne.
Ból kłujący u uprawiającego sport młodego człowieka najpewniej należy do grupy 2., tj. pochodzi ze ściany klatki piersiowej i jest wynikiem przeciążenia układu kostno-stawowego. Utrudnienie oddychania w czasie ataku prawdopodobnie wynika z celowego ograniczania ruchów klatki piersiowej spowodowanego bólem. W czasie takiego ataku warto spróbować zlokalizować źródło bólu.
Niemniej jednak, jeśli ból się powtarza i jest uciążliwy warto udać się do lekarza rodzinnego, który po zebraniu dokładnego wywiadu oraz zbadaniu pacjenta będzie mógł ocenić konieczność dalszej diagnostyki i skierować Państwa, jeśli będzie to konieczne do odpowiedniego specjalisty.
