Pytanie nadesłane do redakcji
Jestem w 31. tygodniu ciąży. Mam nawracające zapalenie dróg moczowych. Przyjmuję antybiotyk, wyniki badania są potem dobre, po 2-3 tygodniach problem powraca. Wynik badania na posiew moczuteż był dobry. Mam pytanie: czy takie nawracające zapalenia mają wpływ na dziecko. I czy dziecko nie będzie miało problemów z układem moczowym, jeśli ja miałam je przez całą ciążę?
Odpowiedziała
dr med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
Ciąża jest często czynnikiem sprzyjającym rozwojowi zakażeń układu moczowego (ZUM) u kobiet. Ponieważ ZUM stanowi ryzyko zarówno dla matki, jak i płodu, każdorazowo wymaga leczenia. Zawsze przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykonanie posiewu bakteriologicznego moczu. Nieleczenie zakażenia układu moczowego może powodować powikłania ciąży oraz skutkować mniejszą masą urodzeniową noworodka.
Brak informacji o objawach oraz wynikach badania moczu w Pani przypadku uniemożliwia precyzyjną odpowiedź o ewentualnej etiologii Pani problemu. I tak np. występowanie objawów dysurycznych (pieczenie, kroplowe oddawanie moczu, bolesne parcie na mocz) przy ujemnym wyniku badania ogólnego moczu (poniżej 10 leukocytów w polu widzenia) i ujemnym posiewie wskazują raczej na zapalenie pochwy i lub sromu, najczęściej wywołane są przez grzyby, bakterie atypowe (chlamydia, mikoplazma) lub wirusy i wówczas typowe leczenie przeciwbakteryjne jest niecelowe. Podobnie występowanie leukocyturii przy ujemnym posiewie bakteriologicznym moczu.
Zakażenia układu moczowego w ciąży nie mają przełożenia na występowanie podobnych problemów u dziecka, o ile u matki problemy nie występowały przed okresem ciąży i nie stwierdzano wcześniej wad w drogach moczowych.
Piśmiennictwo:
Antczak A., Myśliwiec M., Pruszczyk P. (red.): Wielka interna. Myśliwiec M.: Nefrologia, tom 1. Medical Tribune Polska 2009.Rutkowski B.; Czekalski S.: Rozpoznawanie i leczenie chorób nerek ? wytyczne, zalecenia i standardy postępowania, 2008.
