Pytanie nadesłane do redakcji:
Od lat mój organizm produkuje nadmierną ilość gazów, szczególnie w stresie. Lekarz stwierdził IBS i powiedział, że nic się z tym nie da zrobić. Inny kazał spróbować diety bezglutenowej i jest nieco lepiej, ale w stresie nic nie pomaga, a gdy w czasie dnia mam dużo zajęć, dużo wysiłku, mój organizm wydziela niemiły zapach. Czy to rzeczywiście tylko IBS?
Odpowiedziała:
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Objawy opisane w pytaniu mogą wskazywać na zespół jelita drażliwego (IBS). W leczeniu IBS stosujemy szereg leków, poprawiających perystaltykę i pracę jelit, leki rozkurczowe, przeciw wzdęciom. Można także zastosować antybiotyki, np. rifaksyminę, nifuroksazyd itp., które mogą pomóc w opisywanych objawach.
Na podstawie opisu w pytaniu można przypuszczać, że stan emocjonalny ma znaczący wpływ na występowanie dolegliwości. W IBS stosujemy także leki przeciwdepresyjne, „poprawiające nastrój”. Myślę, że powinien Pan/i zgłosić się do gastroenterologa, który dobierze odpowiednie leczenie w Pana/i przypadku lub skieruje do innego specjalisty.
Nie można zapominać o odpowiedniej diecie, ponieważ niektóre pokarmy nasilają tworzenie się gazów i wzdęć. Pokarmy wzdymające, warzywa strączkowe, słodycze są przeciwwskazane.
Jeżeli objawy występują po konkretnych pokarmach, można podejrzewać nietolerancję np. laktozy, czy innych cukrów. Rozpoznajemy te choroby, wykonując odpowiednie testy oddechowe. Kolejną przyczyną nadmiernych wzdęć i gazów jest przerost flory bakteryjnej. Występuje on czasem w upośledzonej drożności przewodu pokarmowego spowodowanej zrostami pooperacyjnymi, w uchyłkach jelita grubego.
Czasami nadmierne wzdęcia mogą być objawem ubocznym stosowania niektórych leków. Częste są w cukrzycy i innych chorobach wpływających na zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego. Sprzyjają ich występowaniu także niektóre przyzwyczajenia, np. połykanie powietrza w trakcie żucia gumy, palenie papierosów.
Dietę bezglutenową natomiast stosujemy w konkretnej chorobie - tzw. celiakii, inaczej chorobie trzewnej. Do jej rozpoznania potrzebne jest wykonanie biopsji części zstępującej dwunastnicy i opuszki dwunastnicy (wycinki do badania histopatologicznego pobierane w trakcie badania gastroskopowego) oraz badań serologicznych (odpowiednie przeciwciała z krwi). Na podstawie wyników ww. badań można ustalić rozpoznanie celiakii i dopiero wtedy wdrożyć leczenie dietą bezglutenową. Dodam, że nie należy wykonywać tych badań, jeśli pacjent jest już na diecie bezglutenowej, ponieważ mogą wyjść wyniki fałszywie ujemne.
