×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Kamica pęcherzyka żółciowego - objawy, diagnostyka, leczenie

Pytanie nadesłane do redakcji

Od roku wiem, że mam złogi w pęcherzyku żółciowym. Od tamtego czasu po zbyt obfitym posiłku, tłustym daniu, słodyczach mam bóle w prawym nadbrzuszu, a także po lewej stronie. Od wielu lat cierpię na zaparciawzdęcia, czuję się ociężała. Dodam, że mam kompulsywne napady jedzeniowe, po których też odczuwam ból. Czy to może być przewlekłe zapalenie pęcherzyka. Co mam zrobić?

Odpowiedziała

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Kamica żółciowa oznacza obecność złogu (kamienia, konkrementu) w drogach żółciowych.

W zależności od lokalizacji mówimy o kamicy pęcherzykowej (gdy złóg znajduje się w pęcherzyku żółciowym) lub kamicy przewodowej (złóg w przewodach żółciowych). Kamica może występować równocześnie w pęcherzyku i przewodach żółciowych.

Typowe objawy kamicy pęcherzyka żółciowego to ból pod prawym łukiem żebrowym (w nadbrzuszu po stronie prawej) o charakterze kolkowym, możliwe jest promieniowanie do łopatek lub do pleców. Ból pojawia się po tłustych, ciężkostrawnych pokarmach (duża część słodyczy zawiera ciężkostrawną czekoladę) lub obfitych posiłkach.

Bólowi często towarzyszą nudności lub wymioty nieprzynoszące ulgi, biegunki lub wręcz odwrotnie brak wypróżnień i wzdęcia. Możliwe są jasne stolce i ciemniejszy mocz.

W przypadku kilkugodzinnego epizodu bólu, gorączki, żółtaczki mówimy o ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego.

Przedstawione powyżej objawy sugerują objawową kamicę żółciową, która wymaga klasycznej konsultacji lekarskiej.

Kamicę żółciową rozpoznaje się na podstawie obrazu klinicznego oraz badań obrazowych. Podstawowym badaniem jest badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej. Badanie to pozwala stwierdzić obecność złogów w pęcherzyku, w mniejszym stopniu uwidacznia złogi w przewodach żółciowych. Do oceny przewodów żółciowych stosuje się tomografię komputerową, cholangiopankreatografię rezonansu magnetycznego (cholangioNMR) lub cholangiopankreatografię wsteczną (ERCP). O wskazaniach i przeciwwskazaniach do powyższych badań decyduje lekarz po zebraniu wywiadu, badaniu fizykalnym i ew. wcześniejszych badaniach.

Leczenie kamicy żółciowej polega na usunięciu pęcherzyka ze złogami. Zabieg nosi nazwę cholecystektomii.

Wskazania do cholecystektomii obejmują objawową kamicę, zwapniały pęcherzyk żółciowy, możliwość usunięcia pęcherzyka żółciowego podczas innego zabiegu chirurgicznego. Istnieje także pojęcie profilaktycznej cholecystektomii, np. u osób w immunosupresji, z cukrzycą - aktualnie to zagadnienie jest kontrowersyjne. Bezobjawowa, przypadkowo stwierdzona kamica sama z siebie nie stanowi wskazania do zabiegu. Kamica przewodowa jest bezwzględnym wskazaniem do interwencji chirurgicznej.

Cholecystektomię można wykonywać laparoskopowo (poprzez drobne nacięcia w skórze wprowadzane są narzędzia chirurgiczne i kamera) lub klasycznie (z otwarciem powłok jamy brzusznej). Do każdej z tych metod istnieją wskazania i przeciwwskazania.

O konieczności zabiegu decyduje lekarz na podstawie obecności objawów, lokalizacji konkrementów w drogach żółciowych, wielkości kamieni, dodatkowych chorób. Proponuję udać się do lekarza celem ustalenia dalszego postępowania.

Piśmiennictwo:

Konturek S. (red.): Gastroenterologia i hepatologia kliniczna. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006.
Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne t. I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007.

21.11.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.