Polipy pęcherzyka żółciowego są stosunkowo częstym znaleziskiem w badaniu ultrasonograficznym, wg źródeł podanych poniżej znajdowane są u około 5% pacjentów. Co najważniejsze, większość polipów pęcherzyka żółciowego to zmiany łagodne.
Polipy te mogą być nowotworowe (gruczolaki, mięśniaki gładkokomórkowe, tłuszczaki) lub nienowotworowe (polipy cholesterolowe, polipy zapalne). Najczęściej występują polipy cholesterolowe. Niestety w USG nie jest możliwe dokładne określenie budowy histopatologicznej danego polipa, jednak poszczególne grupy polipów mają swoje cechy w USG. Stwierdzenie polipa lub polipów w USG wymaga okresowej obserwacji – co 6–12 miesięcy.
Polipy podejrzane o tło nowotworowe są pojedyncze, duże (ponad 1cm), przysadziste oraz powiększają się w trakcie obserwacji.
Rak to inaczej nowotwór wywodzący się z komórek nabłonkowych. Najczęstsze zmiany złośliwe w obrębie dróg żółciowych (w tym pęcherzyka żółciowego) to gruczolakoraki.
Czynnikami ryzyka raka pęcherzyka żółciowego są:
- wieloletnia kamica pęcherzyka żółciowego
- przewlekły stan zapalny
- pęcherzyk porcelanowy
- torbiele dróg żółciowych
- polip pęcherzyka żółciowego >1 cm
- zespoły rodzinnej polipowatości.
Polipy pęcherzyka żółciowego leczy się operacyjnie – poprzez wycięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia). Takie leczenie operacyjne zaleca się w przypadku polipów objawowych (niezależnie od ich wielkości) oraz w przypadku polipów bezobjawowych, gdy jest to pojedynczy polip >1 cm lub pojedynczy polip ma wielkość od 6 do 9 mm przy współistnieniu czynników ryzyka raka pęcherzyka żółciowego lub w razie powiększania się wymiarów polipa.
W zależności od wyniku ultrasonografii należy określić czy zaleca się badanie kontrolne, ewentualnie inne badanie obrazowe. Proszę pamiętać, że każdy wynik badania musi być rozpatrywany w łączności z obrazem klinicznym (objawami z powodu, których zalecono badanie).
