Pytanie nadesłane do redakcji
USG wykazało, że w pęcherzyku żółciowym mam 2 mm polipa cholesterolowego. Czy ten polip jest do wyleczenia? Bardzo się boję, źle kojarzy mi się polip. Zdecydowałam się napisać e-mail, bo wizytę u lekarza mam umówioną dopiero w przyszłym tygodniu. Nie chciałabym za dużo czytać artykułów w internecie.
Odpowiedź
Postępowanie z pacjentem z polipami pęcherzyka żółciowego uzależnione jest przede wszystkim od stanu ogólnego i dolegliwości chorego, ale także od umiejscowienia polipa, liczby zmian, ich wielkości, kształtu i wyglądu ściany pęcherzyka.
Polip cholesterolowy, wielkości 2 mm jest całkowicie niegroźny i nie wymaga leczenia. W większości przypadków polipy pęcherzyka żółciowego to niegroźne zmiany, niepowodujące objawów, a operacja bez ścisłych wskazań może niepotrzebnie narażać pacjenta na ewentualne powikłania. W razie dolegliwości czy niepokoju można polipa obserwować, wykonując USG jamy brzusznej co 6-12 miesięcy. Jeśli pacjent ma dolegliwości oraz gdy polip szybko się powiększa, należy pęcherzyk usunąć.
Zobacz: Cholecystektomia (usunięcie pęcherzyka żółciowego)
W niewielkim odsetku przypadków polipy pęcherzyka żółciowego mogą mieć charakter nowotworowy i dlatego konieczna jest ich obserwacja. Dotyczy to jednak polipów o średnicy większej od 10 mm, przysadzistych, bez szypuły (wąskiej "podstawy" polipa). Niegroźne polipy cholesterolowe i zapalne mają zwykle cienką szypułę i balotują w świetle pęcherzyka.
Leczenie operacyjne zaleca się w przypadku, gdy polipy pęcherzyka żółciowego powodują dolegliwości. Jeżeli są bezobjawowe, operację przeprowadza się w przypadku pojedynczych polipów >1 cm lub gdy występują czynniki ryzyka raka pęcherzyka żółciowego (polip o szerokiej podstawie, u osób po 50. rż. i ze współistniejącą kamicą pęcherzyka żółciowego).
Podsumowując, w opisanym przypadku polipa można obserwować w USG co 6-12 miesięcy, chyba że powoduje dolegliwości lub istnieją poważne czynniki ryzyka.
