Torbiele dróg żółciowych to łagodne zmiany dróg żółciowych, które maja postać poszerzenia dróg żółciowych o torbielowatym kształcie. Rak dróg żółciowych jest najpoważniejszym i najbardziej niebezpiecznym powikłaniem torbieli dróg żółciowych. Torbiele mogą być bezobjawowe lub powodować objawy takie jak ból brzucha, żółtaczka, nudności, wymioty, gorączka, świąd i zmniejszenie masy ciała. Leczenie torbieli dróg żółciowych jest operacyjne.
Co to są torbiele dróg żółciowych?
Torbiele dróg żółciowych to poszerzenia dróg żółciowych o torbielowatym kształcie.
Drogi żółciowe to przewody, którymi żółć wypływa z wątroby do przewodu pokarmowego. Małe przewody, które znajdują się w wątrobie, łączą się w coraz większe przewody i powstają z nich dwa główne przewody wychodzące z wątroby - prawy i lewy przewód wątrobowy. We wnęce wątroby oba te przewody łączą się i tworzą przewód odprowadzający całą żółć wyprodukowaną w wątrobie do dwunastnicy. Po drodze uchodzi do niego przewód pęcherzykowy, który łączy drogę żółciową z pęcherzykiem żółciowym. Przeczytaj więcej: Budowa i funkcje pęcherzyka żółciowego oraz dróg żółciowych
Torbiele dróg żółciowych mogą występować pojedynczo lub mnogo (wiele torbieli) w drogach żółciowych. Torbiele dróg żółciowych mogą prowadzić do różnych powikłań, takich jak zwężenie przewodów żółciowych, tworzenie się kamieni, zapalenie dróg żółciowych, marskość żółciowa wątroby i nowotwory złośliwe, głównie rak dróg żółciowych.
Więcej na temat torbieli dowiesz się tutaj: Torbiel (cysta) - jak się leczy, czy torbiele są groźne?
Torbiele dróg żółciowych – częstość występowania
Częstość występowania torbieli dróg żółciowych w Europie wynosi około 1/100 000-150 000. Torbiele dróg żółciowych są częstsze w niektórych krajach azjatyckich, m. in. w Japonii. Torbiele dróg żółciowych występują częściej u kobiet.
Torbiele dróg żółciowych – przyczyny
Torbiele dróg żółciowych mogą być wrodzone lub nabyte (dużo rzadziej). Podejrzewa się, że do powstania torbieli dróg żółciowych przyczynia się wiele czynników. Niektóre torbiele dróg żółciowych mogą być związane z uwarunkowaniami genetycznymi.
Torbiele dróg żółciowych – objawy
Zwykle objawy torbieli dróg żółciowych pojawiają się w dzieciństwie.
Typowe objawy obejmują ból brzucha i żółtaczkę. Ponadto mogą występować nudności, wymioty, gorączka, świąd i zmniejszenie masy ciała.
Torbiele dróg żółciowych mogą też nie powodować żadnych objawów i być przypadkowo wykrywane podczas badań diagnostycznych wykonywanych z innych powodów.
U niektórych pacjentów pierwszym objawem torbieli są objawy powikłań torbieli, np. zapalenia trzustki lub dróg żółciowych.
Czasami podczas badania brzucha dotykaniem torbiel może być wyczuwalna jako guz.
Torbiele dróg żółciowych – diagnostyka
Do rozpoznania torbieli dróg żółciowych konieczne jest wykonanie badań obrazowych, w których można je uwidocznić. Do badań takich należy USG jamy brzusznej, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa brzucha. W niektórych przypadkach konieczne mogą być badania inwazyjne, żeby wykluczyć niedrożność dróg żółciowych, takie jak np. endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW).
Torbiele dróg żółciowych – leczenie
Leczenie torbieli dróg żółciowych zależy od rodzaju torbieli oraz tego, czy torbiel powoduje objawy. Zasadniczo leczenie torbieli polega na ich operacyjnym usunięciu.
Torbiele mogą stwarzać ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego i wymagać leczenia operacyjnego, aby zmniejszyć to ryzyko. Oprócz zmniejszenia ryzyka nowotworu złośliwego, wycięcie torbieli może zapobiec powikłaniom, takim jak nawracające zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa i zapalenie trzustki.
Osoby po wycięciu torbieli dróg żółciowych powinny pozostawać pod kontrolą i zgłaszać się na bania kontrolne. Zwykle co roku lekarz zaleci kontrolne badanie USG brzucha oraz badanie we krwi stężenia markera nowotworowego CA 19-9 (zobacz więcej: Markery nowotworowe w diagnostyce raka).
Osoby, u których nie udało się wyciąć torbieli w całości lub które nie poddały się operacji także powinny zgłaszać się na badania kontrolne, zwykle na coroczne badania obrazowe (rezonans magnetyczny).
Pacjenci, u których w wyciętej torbieli zidentyfikowano nowotwór złośliwy mogą wymagać dodatkowego leczenia i obserwacji.
Torbiele dróg żółciowych - powikłania
Torbiele dróg żółciowych wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia raka pęcherzyka żółciowego, zwłaszcza raka dróg żółciowych, ale także raka trzustki i pęcherzyka żółciowego. Ryzyko to jest związane z rodzajem torbieli oraz rośnie wraz z wiekiem pacjenta.
Do innych powikłań torbieli dróg żółciowych należą:
- kamica żółciowa (kamica pęcherzyka żółciowego, kamica przewodowa)
- zapalenie dróg żółciowych
- ostre i przewlekłe zapalenie trzustki
- pęknięcie torbieli
- nadciśnienie wrotne
- wtórna marskość wątroby spowodowana długotrwałą niedrożnością dróg żółciowych i nawracającym zapaleniem dróg żółciowych
