×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Czy po leczeniu Helicobacter pylori należy stosować dietę?

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy po leczeniu Helicobakter należy stosować dietę? Jak długo, czy picie czerwonego wytrawnego wina szkodzi?

Odpowiedziała

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Klinika Gastroenterologii i Hepatologii UJ CM w Krakowie

Helicobacter pylori (H. pylori) to spiralna bakteria, która jest odpowiedzialna m.in. za zapalenie i owrzodzenia żołądka i dwunastnicy. Szacuje się, że nawet 80% polskiej populacji zetknęła się z tym patogenem, ale nie każdy rozwija zmiany chorobowe.

Leczenie H. pylori to inaczej eradykacja, która obejmuje stosowanie dwóch antybiotyków oraz inhibitora pompy protonowej. Z uwagi na dużą oporność na klarytromycynę, w Polsce preferuje się schemat z użyciem metronidazolu, amoksycyliny oraz inhibitora pompy protonowej. Czas trwania terapii to 10-14 dni. Przy nieskuteczności terapii dozwolone są inne schematy z użyciem innego zestawu antybiotyków.

Wskazania do eradykacji H. pylori są (za Medycyna Praktyczna Chirurgia 02.2013):

  • choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy - aktywna i nieaktywna
  • powikłania choroby wrzodowej (krwawienie, przedziurawienie)
  • chłoniak żołądka typu MALT
  • zanikowe zapalenie żołądka
  • stan po resekcji żołądka z powodu raka
  • krewni I stopnia chorzy na raka żołądka
  • dyspepsja niediagnozowana lub czynnościowa
  • długotrwałe leczenie inhibitorami pompy protonowej
  • planowane dłuższe leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
  • niewyjaśniona niedokrwistość z niedoboru żelaza
  • samoistna plamica małopłytkowa
  • niedobór witaminy B12
  • życzenie wyrażane przez pacjenta

Z racji objawów towarzyszących infekcji H. pylori w okresie choroby zalecana jest dieta lekkostrawna z wykluczeniem pikantnych potraw. Z reguły pacjenci, zanim zostaną zdiagnozowani, sami przechodzą na lżejsze pokarmy, często w wyniku eliminacji produktów szkodliwych. Dopiero utrzymujące się objawy zmuszają do porady lekarskiej.

Eradykacja często wiąże się z nieprzyjemny objawami ze strony przewodu pokarmowego, jak dyskomfort, nudności, bóle brzucha (może paradoksalnie dojść do zaostrzenia objawów). W tym czasie jak najbardziej warto stosować lekkostrawną dietę. Po eradykacji, wtórnie do zaburzeń flory jelitowej, także możliwe są objawy, jak dyskomfort czy biegunki - jeśli takie objawy się utrzymują wskazana jest kontrola lekarska, z uwagi na ryzyko infekcji Clostridium difficile związanej z antybiotykoterapią.

Rozszerzanie diety zależy od wskazań do eradykacji, obecności objawów oraz danego pacjenta. Preferowane jest stopniowe rozszerzanie diety zamiast solidnej porcji bigosu lub golonki z kapustą dzień po zakończonej eradykacji. Po jakimś czasie, przy braku objawów oraz skutecznej eradykacji i braku przeciwwskazań do normalnej diety można jeść praktycznie wszystko.

U niektórych osób wino powoduje objawy z górnego odcinka przewodu pokarmowego (niezależnie od obecności H. pylori) i jego tolerancja jest osobniczo zmienna. W licznych badaniach wykazano dobroczynne działanie czerwonego wina na układ krążenia, jednak należy zachować umiar, pamiętając o tak zwanym francuskim paradoksie. Z informacji podanych na jednym z wykładów gastroenterologicznych dla żołądka lepsze jest białe wino.

Piśmiennictwo:

Bartnik W.: Helicobacter pylori - diagnostyka i leczenie. Medycyna Praktyczna Chirurgia 2013/02.
Dąbrowski A. (red.): Gastroenterologia cz.2. [W:] Antczak A., Myśliwiec P., Pruszczyk P.: Wielka interna. Medical Tribune Polska, 2011.
Gajewski P. (red.): Choroby wewnętrzne na podstawie Interny Szczeklika. Kompendium. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012.
Materiały z konferencji IV Forum Gastroenterologii, Wrocław 2013.

22.12.2015

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.