Pytanie nadesłane do redakcji
Czy mając podwyższone ciśnienie można być w ciągu dnia sennym i zmęczonym?
Odpowiedź
Wiele osób nie odczuwa dolegliwości związanych z nadciśnieniem tętniczym, a choroba wykrywana jest podczas przypadkowych pomiarów ciśnienia. Niektóre dolegliwości mogą jednak sugerować pewne postacie nadciśnienia tętniczego. Uczucie senności i zmęczenia w ciągu dnia, zwłaszcza w połączeniu z chrapaniem w nocy może wskazywać na nadciśnienie tętnicze w przebiegu obturacyjnego bezdechu śródsennego. Do najbardziej charakterystycznych i najczęstszych objawów bezdechu sennego należy głośne chrapanie w nocy połączone z przerwami w oddychaniu. Incydenty bezdechu powodują liczne przebudzenia, co prowadzi do gorszej jakości snu i nadmiernej senności w ciągu dnia. Inne rzadsze objawy bezdechu sennego występujące w nocy to nadmierna potliwość, uczucie kołatania serca i bóle w klatce piersiowej oraz suchość w jamie ustnej. W ciągu dnia poza nadmierną sennością mogą występować zaburzenia pamięci i koncentracji oraz bóle głowy po przebudzeniu. Niektórzy chorzy skarżą się też na osłabienie libido. Według niektórych szacunków bezdech senny może dotyczyć ponad 25% mężczyzn po 40. roku życia.
Można wstępnie ocenić stopień odczuwanej przez pacjenta senności za pomocą tzw. skali senności Epwortha (na ten temat przeczytasz w artykule Hipersomnie (nadmierna senność))
Chory na nadciśnienie tętnicze, który odczuwa nadmierną senność i zmęczenie w ciągu dnia powinien poinformować o tym lekarza prowadzącego. Można wstępnie ocenić stopień odczuwanej przez pacjenta senności za pomocą tzw. skali senności Epwortha. O rozpoznaniu bezdechu sennego decyduje wynik badania polisomnograficznego. W trakcie tego specjalistycznego badania wykonywanego podczas snu monitorowane są bardzo liczne parametry krążeniowo-oddechowe, takie jak liczba bezdechów, przepływ powietrza przez nozdrza i usta, ruchy oddechowe klatki piersiowej, stężenie dwutlenku węgla w powietrzu wydychanym i inne.
Najczęstszą przyczyną senności w ciągu dnia jest niedobór snu. Oznacza to, że pacjent nie przesypia odpowiedniej liczby godzin w nocy, dlatego jest senny w ciągu dnia. Często osoba śpiąca zbyt krótko nie ma tego świadomości albo myśli, że zarwane w ciągu tygodnia noce odeśpi podczas weekendu. Aby wykluczyć niedobór snu, należy minimum przez cztery tygodnie spać co najmniej 8 godzin każdej nocy. Po upływie tego czasu należy po raz kolejny ocenić występowanie senności w ciągu dnia.
