Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Nietrzymanie moczu – leczenie chirurgiczne

Pytanie

Nietrzymanie moczu – leczenie chirurgiczne: Proszę o informację dotyczącą choroby NTM. W audycji telewizyjnej usłyszałam, że tę chorobę można wyleczyć ćwiczeniami lub zabiegiem operacyjnym. Podobno jest to zabieg operacyjny "jednego dnia".
Ponieważ zalecane ćwiczenia nie spełniły moich oczekiwań, bardzo bym prosiła o bliższe informacje, na czym ten zabieg polega, w jakim znieczuleniu i kto takie zabiegi wykonuje.

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog

Nietrzymanie moczu (NTM) jest częstym problemem u kobiet i przyczyną znacznego pogorszenia jakości życia. Informacje na temat przyczyn, typów NTM oraz sposobów leczenia niechirurgicznego można znaleźć na naszym portalu w dziale Choroby, jak również przedstawiono je w odpowiedzi na jedno z zadanych niedawno pytań: Nietrzymanie moczu – przyczyny.

U części kobiet, u których dominuje wysiłkowy charakter nieotrzymania moczu, istnieją wskazania do leczenia chirurgicznego. Zabiegi lecznicze w nietrzymaniu moczu wykonują urolodzy oraz ginekolodzy. Celem zabiegu jest zwykle podparcie cewki moczowej lub umocowanie szyi pęcherza moczowego.

Najczęściej wykonywane zabiegi polegają na wprowadzeniu pod cewkę moczową specjalnej taśmy, w celu uniesienia i podparcia cewki moczowej i jej połączenia z pęcherzem. Są to tzw. zabiegi pętlowe (inny termin to „zabiegi slingowe”). Taśma najczęściej wykonana jest z materiału syntetycznego, może jednak być również uformowana z tkanki własnej pacjentki (z powięzi). Metoda ta jest mało inwazyjna, wymaga niewielkiego nacięcia tkanek pochwy i zwykle wykonywana jest w znieczuleniu innym niż ogólne. Za pomocą najnowszych technik i zestawów operacyjnych właściwy zabieg zakładania pętli z taśmy można wykonać w ciągu kilku minut. Wyraźna poprawa w zakresie nietrzymania moczu stwierdzana jest w ciągu 48 godzin, a okres rehabilitacji wynosi 2–6 tygodni i po tym czasie można wrócić do zwykłej aktywności fizycznej. Wyleczenie, czyli ustąpienie nietrzymania moczu, uzyskuje się u ok. 80% kobiet, a u dalszych kilkunastu występuje poprawa. Powikłania związane z zabiegiem występują u kilku procent kobiet i są to: zakażenia układu moczowego, zatrzymanie moczu, krwawienie oraz erozja taśmy do pęcherza lub pochwy.

Spośród zabiegów niepętlowych najczęściej wykonuje się tzw. operację Burcha, która polega na podwieszeniu tkanek okolicy szyi pęcherza do więzadła ściany jamy brzusznej w okolicy spojenia łonowego. Inne, rzadko już wykonywane, zabiegi to przednia plastyka pochwy oraz tzw. zabiegi igłowe w celu podwieszenia szyi pęcherza.

Najlepsze wyniki chirurgicznego leczenia nietrzymania moczu uzyskuje się w ośrodkach mających duże doświadczenie w wykonywaniu danego zabiegu. Wybierając ośrodek, warto również zapytać, czy zapewni on dalsze leczenie konieczne w razie wystąpienia powikłań zabiegu.

Piśmiennictwo:

Radziszewski P., Dobroński P.: Nietrzymanie moczu. Wyd. 1. PZWL, Warszawa 2008


02.04.2012

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta