Pytanie
Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego? Czy istnieje jakaś szczepionka na zapalenie pęcherza moczowego? Od kilku lat przynajmniej kilka razy w roku mam zapalenie pęcherza moczowego.
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Pytanie dotyczy problemu nawracających zakażeń układu moczowego występującego typowo u kobiet.
Zapobieganie nawracającym zapaleniom pęcherza powinno być kompleksowe i obejmować przestrzeganie tzw. zasad ogólnych oraz unikanie czynników sprzyjających zakażeniom u danej kobiety.
Zasady ogólne to:
- picie odpowiednio dużej ilości płynów w ciągu doby (około 1,5 l); wypicie dodatkowej szklanki napoju przed stosunkiem płciowym
- po wystąpieniu potrzeby oddania moczu, nie należy tej czynności odwlekać; zawsze należy oddać mocz po stosunku płciowym
- należy codziennie myć narządy płciowe oraz zawsze przed stosunkiem płciowym; należy podcierać się w kierunku od przodu do tyłu, co zapobiega przemieszczaniu bakterii z okolicy odbytu w okolicę ujścia cewki moczowej
- w przypadku stosowania środków plemnikobójczych, zwłaszcza z krążkiem pochwowym, zmiana na inną metodę antykoncepcji w porozumieniu z lekarzem
- codzienne picie soku z żurawin (około 1 l), który hamuje przyleganie bakterii do błony śluzowej dróg moczowych. Dostępne są również tabletki zawierające wyciąg z owoców żurawiny.
Sposoby zapobiegania stosowane na podstawie zalecenia przez lekarza i pod jego kontrolą:
- u kobiet, u których nawroty zakażenia mają wyraźny związek z aktywnością seksualną, przyjmowanie profilaktycznej pojedynczej dawki antybiotyku po stosunku płciowym,
- u kobiet po menopauzie korzyść może dawać dopochwowe stosowanie estrogenów, które pomagają przywrócić prawidłową florę bakteryjną, co hamuje rozwój bakterii wywołujących zakażenie układu moczowego,
- u niektórych kobiet poprawę może przynieść tzw. immunoprofilaktyka, czyli stosowanie preparatu (powszechnie nazywanego szczepionką), który ma zwiększyć odporność na zakażenia bakteriami wywołującymi typowo zapalenie pęcherza. Jak dotąd w badaniach klinicznych skuteczność wykazano tylko dla preparatów zawierających ekstrakt z bakterii Escherichia coli. Preparaty takie można stosować tylko na zlecenie i pod kontrolą lekarza.
Piśmiennictwo:
Duława J.: Zakażenia układu moczowego - vademecum. Medycyna Praktyczna. Kraków 1998Książek A. i B. Rutkowski. Nefrologia. Wyd. I. Lublin 2004
Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Wyd. III. Medycyna praktyczna, Kraków 2011