Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, mam 22 lata, od około 6 lat mam powracające kamienie nerkowe (szczawianowe) i często białkomocz. Od jakiegoś czasu zażywam Biomergon (1/2 tabletki dwa razy dziennie) na obniżenie stężenia prolaktyny. Odkąd zaczęłam stosować ten lek, mam ciągły ból nerek. Wyniki badań są następujące: glukoza 98 mg/dl (70–100), kreatynina 0,98 mg/dl (0,4–1,4), eGFR 71 ml/min (80–120), nabłonki płaskie – d. liczne, leukocyty 2–5 wpw, OB 18. Ogólne badania moczu robię co miesiąc i nigdy nie są dobre, zawsze jest krew i bakterie. Boję się brać leki przeciwbólowe, jak wyniki są bardzo złe, lekarz przepisuje mi Nolicin, ponieważ nic innego mi nie pomaga. Obawiam się, że dalej trafię na dializy. Proszę doradźcie, co mam robić.
Odpowiedziała
prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Szanowna Pani,
Bromokryptyna (preparat Bromergon), działająca agonistycznie w stosunku do receptorów dopaminergicznych w podwzgórzu, hamuje uwalnianie prolaktyny z przedniego płata przysadki. Do częstych objawów niepożądanych zalicza się hipotensję ortostatyczną, nudności, wymioty, senność, przekrwienie błony śluzowej nosa. Rzadko wywołuje zaparcia, niepokój, stany psychotyczne oraz zaburzenia mikcji.
W Pani przypadku, wydaje się, że tak małe dawki Bromergonu nie mają wpływu na Pani chorobę podstawową. Proponuję wykonać badanie mikrobiologiczne w postaci posiewu moczu z antybiogramem oraz włączenie antybiotykoterapii celowanej na podstawie uzyskanego antybiogramu. Dodatkowo proponuję przyjmowanie odpowiedniej ilości płynów (co najmniej 2,5 litra płynów na dobę) oraz stosowanie diety ubogoszczawianowej (unikanie pokarmów, takich jak: szpinak, rabarbar, orzechy, migdały, czekolada, mocna kawa i herbata, preparaty soi) i niskotłuszczowej oraz suplementację wapnia i magnezu pod postacią cytrynianu magnezu (np. preparat Magne B6). Konieczna wydaje się również konsultacja z urologiem i nefrologiem.
