Ból w pachwinie jest częstą dolegliwością i może mieć wiele przyczyn, ale najczęściej jest spowodowany urazem mięśniowym i występuje u osób uprawiających sport. Ból taki zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni. Potencjalnie zagrażające życiu przyczyny bólu w pachwinie to ciąża pozamaciczna, skręt jądra i uwięźnięcie przepukliny pachwinowej. Wymagają one natychmiastowej interwencji medycznej.
Ból w pachwinie – charakter i umiejscowienie
Ból w pachwinie to ból różnego pochodzenia, który jest odczuwany w pachwinie. Ból taki może mieć różny charakter, np. ciągnący, kłujący, rozpierający, tępy, pulsujący, ostry. Ból może być ograniczony do pachwiny i być dobrze zlokalizowany lub rozlany albo promieniować, np. do uda, brzucha, krocza lub pośladka. Zwykle ból w pachwinie występuje po jednej stronie.
Ból w pachwinie jest dość częstą dolegliwością i najczęściej jest związany z przeciążeniem mięśni tej okolicy. Jednak ze względu na to, że w pachwinie znajdują się różne struktury anatomiczne, to ból może mieć też inne, potencjalnie poważne przyczyny. Czasem też przyczyny bólu mogą nie leżeć w samej pachwinie, ale np. w jej okolicy, ale ból odczuwany jest w pachwinie.
Co znajduje się pachwinie?
Pachwina to anatomiczny obszar ciała znajdujący się pomiędzy dolną częścią brzucha a górną częścią uda. Znajdują się w niej różne struktury przechodzące właśnie z brzucha na udo. Pachwina zawiera:
- mięśnie: mięsień skośny zewnętrzny brzucha, mięsień skośny wewnętrzny brzucha, mięsień poprzeczny brzucha, mięsień biodrowo-lędźwiowy
- węzły chłonne
- nerwy
- naczynia krwionośne, min. tętnicę udową i żyłę udową.
W kanale pachwinowym biegnącym w pachwinie u mężczyzn znajduje się powrózek nasienny, zawierający nasieniowód, naczynia krwionośne i nerwy, u kobiet – więzadło obłe macicy.
Czy ból w pachwinie jest częsty?
Tak, ból w pachwinie jest dość częsty, zwłaszcza u sportowców i osób, które dużo trenują.
Ból w pachwinie – przyczyny
Najczęstszą przyczyną bólu w pachwinie jest uraz mięśniowy. Mogą być to mięśnie z grupy tzw. przywodzicieli lub mięsień biodrowo-lędźwiowy. Przywodziciele to ważna grupa mięśni, która jest aktywna podczas ruchów przywodzenia w biodrze, czyli przyciągania nogi do środka, a także stabilizacji miednicy, np. podczas chodzenia, biegania. Mięsień biodrowo-lędźwiowy jest natomiast dużym mięśniem i odpowiada za zgięcie biodra. Odgrywa ważną rolę w chodzeniu, bieganiu i utrzymywaniu prawidłowej postawy podczas poruszania się. Podczas aktywności sportowych mięśnie te są szczególnie aktywne podczas wszystkich ruchów związanych z chodzeniem lub bieganiem, nagłych zmian kierunku ruchu oraz szybkich ruchów kończynami dolnymi.
Ból związany z urazem mięśniowym może powodować kłucie w pachwinie, ból podczas dotykania pachwiny i rozciągania pachwiny. Czasem ten rodzaj bólu pacjent jest w stanie połączyć z konkretną sytuacją, kiedy podczas aktywności sportowej poczuł rozciąganie, kłucie, a następnie ból pachwiny. Potocznie niektóre osoby określają taki ból jako „naciągniecie pachwiny”. Jest to sytuacja, która nie dotyczy tylko osób uprawiających sporty, ale często się zdarza u osób trenujących.
Inne przyczyny bólu w pachwinie to:
- przepuklina pachwinowa, czyli sytuacja, w której w wyniku osłabienia ściany brzucha dochodzi do uwypuklenia się przez kanał pachwinowy struktur, takich jak np. fragment jelita, tłuszcz. Przepuklina może być widoczna jako miękki guzek, który w pozycji leżącej może się chować. Przepuklinie pachwinowej może towarzyszyć uczucie ciągnięcia, kłucia i ból w pachwinie. Przepuklina pachwinowa występuje przede wszystkim u mężczyzn.
- zapalne węzły chłonne, czyli sytuacja, w której z powodu obecności zakażenia w okolicy, którą drenują węzły chłonne znajdujące się w pachwinie, dochodzi do ich powiększenia, bolesności, tkliwości. Może to mieć miejsce w przypadku zakażeń narządów miednicy mniejszej, np. narządów rodnych, układu moczowego, a także w przypadku zakażeń kończyn dolnych. Zwykle w takich przypadkach oprócz bólu w pachwinie dotykiem można wyczuć powiększone węzły, które są tkliwe. Towarzyszą temu objawy samego zakażenia, w zależności od tego, czego ono dotyczy, czyli np. ból brzucha, złe samopoczucie.
Polecamy: Powiększone węzły chłonne - lokalizacja, przyczyny, badania, leczenie - staw biodrowy i związane z nim nieprawidłowości, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, zapalenie kaletki biodrowej, uszkodzenie obrąbka stawowego
- zapalenie lub uszkodzenie spojenia łonowego, które może powodować ból promieniujący na wewnętrzną stronę uda, krocze, i dolną część brzucha
- złamanie zmęczeniowe szyjki kości udowej, czyli takie złamanie, które nie jest spowodowane jednym silnym urazem, a doprowadzają do niego nakładające się, występujące długotrwale przeciążenia
- nieprawidłowości dotyczące kręgosłupa lędźwiowego, a dokładnie przepuklina krążka międzykręgowego (tzw. wypadnięcie dysku) tej okolicy
- kamica nerkowa
- zapalenie wyrostka robaczkowego
- ucisk na nerwy w tej okolicy, np. z powodu obecności blizny po zabiegu operacyjnym.
Ponadto u mężczyzn ból w pachwinie może być spowodowany zapaleniem najądrza, skrętem jądra, żylakami powrózka nasiennego, a u kobiet zmianami jajnika (np. torbielami), ciążą pozamaciczną, endometriozą.
Skręt jądra u mężczyzn i ciąża pozamacicza u kobiet są stanami nagłymi i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
Ból w pachwinie – diagnostyka
Diagnostyka bólu w pachwinie zależy od tego, jaki charakter ma ból, kiedy się pojawił, czy towarzyszą mu inne objawy. W przypadku najczęstszego bólu w pachwinie, czyli bólu spowodowanego przeciążeniem mięśnia, zwykle wywiad i badanie przedmiotowe, czyli przeprowadzenie przez lekarza testów, naprowadza na rozpoznanie. Ból taki zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodniu, a pomocna w radzeniu sobie z nim może być fizjoterapia.
W przypadku innych przyczyn bólu konieczne mogą być badania dodatkowe, w zależności od podejrzewanej przyczyny.
Ból w pachwinie – kiedy się zgłosić do lekarza?
Pilnego kontaktu z lekarzem wymagają sytuacje, kiedy ból w pachwinie jest ostry, nagły i towarzyszą mu objawy, takie jak:
- gorączka
- dreszcze
- nudności
- wymioty
- ból uniemożliwiający chodzenie
- silny ból promieniujący do brzucha lub krocza.
U osób, które mają przepuklinę pachwinową, objawy uwięźnięcia przepukliny, czyli silny ból, obrzęk, „zablokowanie” się przepukliny, zaczerwienienie, którym może towarzyszyć gorączka, wzdęcia, zatrzymanie gazów i stolca, wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem i interwencji chirurgicznej.
Ból w pachwinie – leczenie
Leczenie zależy od przyczyny bólu. W przypadku bólu spowodowanego urazem mięśniowym leczenie jest zwykle zachowawcze i obejmuje odpoczynek, zimne okłady, leki przeciwbólowe i fizjoterapię. Należy pamiętać, że dalsze ćwiczenia mogą pogorszyć uraz.
W przypadku bólu spowodowanego patologiami stawu biodrowego, konieczne może być leczenie ortopedyczne, także operacyjne.
Stany nagłe, takie jak ciąża pozamaciczna, skręt jądra lub uwięźnięcie przepukliny pachwinowej wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
