Parestezje – co to jest, przyczyny, leczenie

Parestezje to spontanicznie pojawiające się, czyli bez zadziałania bodźca zewnętrznego, nieprawidłowe doznania czuciowe, takie jak mrowienie, drętwienie, cierpnięcie, wrażenie ciepła, zimna lub przechodzenia prądu przez ciało. Zwykle parestezje występują przejściowo, ustępują same i nie są związane z żadną chorobą.

Co to są parestezje?

Parestezje to spontaniczne, czyli niezwiązane z działaniem bodźca zewnętrznego nieprawidłowe doznania czuciowe w postaci:

• mrowienia
• drętwienia
• cierpnięcia
• wrażenia przechodzenia prądu przez ciało
• uczucia ciepła bądź zimna.

Parestezje nie są chorobą, tylko objawem.

Czy parestezje są niebezpieczne?

Parestezje są częste i jeśli są krótkotrwałe i przemijające – nie wskazują na uszkodzenie układu nerwowego. Przemijające parestezje występują w sytuacjach np. uciśnięcia ręki podczas zasypiania, siedzenia na podwiniętej nodze itp.

Kiedy parestezje mogą świadczyć o chorobie układu nerwowego?

Za zmianami w ośrodkowym lub obwodowym układzie nerwowym przemawiają parestezje, które nie ustępują i mają określoną lokalizację.

Parestezje – przyczyny

Przyczyny parestezji w zależności od lokalizacji:

• połowa twarzy – skurcz naczyń podczas aury w migrenie, napad padaczkowy częściowy prosty, przemijający napad niedokrwienia mózgu, który często powoduje także niedowład połowiczy
• cała twarz – tężyczka, hiperwentylacja, czyli głębokie i szybkie oddychanie
• jedna ręka (kończyna górna) – parestezje w obrębie palców mogą być objawem zespołu cieśni nadgarstka (uszkodzenie nerwu pośrodkowego), a także uszkodzenia nerwów łokciowego lub promieniowego, napadu padaczkowego, niedokrwienia półkuli mózgu
• obie ręce (kończyny górne) – neuropatia, czyli uszkodzenie nerwów na różnym tle, stwardnienie rozsiane, jamistość rdzenia kręgowego
• tułów – charakterystyczny dla stwardnienia rozsianego jest objaw Lhermitte’a – uczucie prądu przechodzącego wzdłuż kręgosłupa – samoistny lub wywołany szybkim pochyleniem głowy
• nogi (kończyny dolne) – najczęściej początkowy objaw polineuropatii, także zwyrodnienie sznurów tylnych rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane, zespół niespokojnych nóg
• połowicze – czyli ręka (kończyny górna) i noga (kończyna dolna) po tej samej stronie – udar, napad padaczkowy częściowy prosty.

Parestezje pojawiające się w różnych częściach ciała mogą być też związane z:

• niedoborami witamin (B₁₂,B₁, B₆)
• chorobami tarczycy
• uszkodzeniem nerwów w przebiegu cukrzycy
• niewydolnością nerek lub wątroby
• zaburzeniami elektrolitowymi (np. niedobór wapnia, magnezu)
• hipoglikemią (zmniejszonym stężeniem glukozy we krwi)
• kiłą
• boreliozą
• HIV
• zatruciem arsenem, ołowiem, rtęcią
• chemioterapią
• uszkodzeniem nerwów związanym ze spożywaniem alkoholu
• zakażeniami wirusowymi, np. wirusem opryszczki albo półpaścem
• atakami paniki.

Parestezje – diagnostyka

Parestezje nie są chorobą, tylko objawem, dlatego diagnostyka w przypadku ich pojawienia się zależy od tego, jakie inne objawy im towarzyszą. Parestezje przejściowe zwykle nie wymagają diagnostyki. W przypadku parestezji występujących przewlekle, o określonej lokalizacji, zwykle pacjent zostaje skierowany do lekarza neurologa, który najpierw zbada pacjenta – zbierze wywiad i przeprowadzi badanie neurologiczne, a następnie, w zależności od podejrzewanej przyczyny, skieruje pacjenta na dalsze badania.

Parestezje – leczenie

Parestezje nie są chorobą, tylko objawem, dlatego ich leczenie zależy od ich przyczyny.

Meralgia z parestezjami

Meralgia z parestezjami (inaczej choroba Bernhardta) jest zaburzeniem czucia na bocznej powierzchni uda wynikłym z ucisku nerwu skórnego bocznego uda. Do ucisku dochodzi najczęściej w miejscu przejścia nerwu pod więzadłem pachwinowym. Przyczynami ucisku może być obcisła odzież, np. pasek. Rozwojowi neuropatii sprzyjają otyłość, ciąża, obrzęki lub urazy okolicy nerwu.

Objawami meralgii z parestezjami są:

• zaburzenia czucia
• pieczenie i ból
• występowanie obszarów braku czucia.

Występowanie dolegliwości może zależeć od pozycji ciała.

Rozpoznanie opiera się na badaniach elektroneurograficznych (przewodnictwa nerwowego).

Leczenie jest przede wszystkim zachowawcze i obejmuje podawanie miejscowo leków znieczulających oraz doustnie niesteroidowych leków przeciwbólowych.

Więcej na temat tej choroby dowiesz się tutaj: Meralgia z parestezjami - co to jest, przyczyny, objawy, leczenie