Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Złamania rzepki

dr hab. n. med. Jerzy Sułko
Klinika Chirurgii, Oddział Ortopedyczny, Instytut Pediatrii, CM UJ w Krakowie
Złamania rzepki

Rzepka zlokalizowana jest w obrębie ścięgna mięśnia czworogłowego, a jej obecność wpływa na większą wydolność tego mięśnia jako prostownika kolana.

Mechanizm złamania

Złamania rzepki powstają zwykle w wyniku bezpośredniego urazu, np. podczas upadku na twarde podłoże. Takie złamania zwykle występują dopiero u nastolatków, kiedy rzepka jest już mocno uwapniona oraz u dorosłych. Praktycznie nie zdarzają się u młodszych dzieci.

U dzieci mogą też powstawać złamania rzepki z urazu pośredniego. Opisywane są dwa rodzaje tego typu złamań.

Po pierwsze, powstające w wyniku powtarzającego się urazu, tak zwane złamania przeciążeniowe. Obejmują one zwykle dolną część rzepki. Po drugie, powstające w wyniku silnego urazu pośredniego, zwykle pojedynczego silnego skurczu mięśnia czworogłowego uda. W takim mechanizmie zwykle dochodzi do złamania dolnego fragmentu rzepki.

Istnieje jeszcze jeden specyficzny mechanizm i typ złamania rzepki, a dokładnie jej fragmentu. Wiąże się ono ze zwichnięciem urazowym rzepki.

Podział złamań

Złamania rzepki dzielą się generalnie w zależności od miejsca złamania, rodzaju mechanizmu i przemieszczenia. A zatem występują złamania górnej lub dolnej części rzepki oraz bocznego lub przyśrodkowego brzegu. Mamy do czynienia ze złamaniem z urazu bezpośredniego lub pośredniego. Występować mogą oczywiście złamania zamknięte, ale też rzadko otwarte.

Budowa kolana

Rozpoznanie

Na złamanie rzepki może wskazywać uraz kolana i bolesność rzepki. Poza bolesnością uciskową rzepki, pojawia się obrzęk ponad nią. Zwykle powstaje krwiak wewnątrzstawowy – złamanie struktury kostnej powoduje krwawienie do stawu kolanowego, które powstaje bezpośrednio po złamaniu. Czasem pacjent nie jest w stanie wyprostować czynnie kolana, ze względu na uszkodzenie aparatu wyprostnego kolana.

W przypadku urazu kolana, oprócz zebrania wywiadu i badania, konieczne jest wykonanie zdjęcia radiologicznego kolana. Cennym badaniem jest też ultrasonografia, która może wykazać złamanie samej rzepki, uwidocznić drobny fragment złamanej części stawowej oraz uszkodzenia więzadłowe.

W razie wątpliwości diagnostycznych wykonuje się badanie za pomocą tomografii komputerowej dobrze obrazujące staw kolanowy, a dodatkowa rekonstrukcja 3D umożliwia bardzo dobry wgląd w te struktury.

Leczenie

Leczenie złamań rzepki nieprzemieszczonych polega na założeniu opatrunku gipsowego przy wyprostowanym kolanie.

Złamania przemieszczone i wieloodłamowe wymagają leczenia operacyjnego.

Data utworzenia: 01.06.2017
Złamania rzepkiOceń:
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?