×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Złamanie palca u stopy

lek. Karolina Stępień
Carolina Medical Center, Warszawa
Złamanie palca u stopy

Jakie są przyczyny złamania palca u stopy?

Złamania paliczków, czyli kości tworzących palce u stóp, są rezultatem urazu: bezpośredniego uderzenia tą okolicą w twardą przeszkodę (np. uderzenie w krawędź mebla, zahaczenie o próg) lub upadku ciężkiego przedmiotu na palec (np. butelki z wodą).

Złamania palców mogą towarzyszyć również innym, poważniejszym urazom stopy lub stawu skokowego po upadkach z wysokości, wypadkach komunikacyjnych itp.

Jak często zdarzają się złamania palców u stóp?

To bardzo częste złamania. Ze względu na to, że w wielu przypadkach nie powodują dużych dolegliwości, są też często nierozpoznawane. W większości przypadków nie wymagają jednak specyficznego leczenia, dlatego nie niesie to ze sobą poważnych następstw.

Jakie są objawy złamania palca u stopy?

Złamanie palca u stopy objawia się miejscowym bólem, obrzękiem, zasinieniem i ograniczeniem ruchomości. Mogą pojawić się trudności w chodzeniu, stawaniu na nodze. Szczególnie niepokojąca jest deformacja palca – jego odgięcie od prawidłowej osi, gdyż może to świadczyć o tym, że złamanie jest przemieszczone.

Co zrobić w przypadku podejrzenia złamania palca stopy?

Niezwłocznie po urazie należy schłodzić bolesną okolicę, odciążyć nogę i ułożyć wyżej. Można zastosować doustnie dostępne bez recepty środki przeciwbólowe.

Jeśli po zastosowaniu się do tych wskazówek dolegliwości nie zmniejszają oraz w przypadku, gdy widoczna jest wyraźna deformacja palca, należy udać się na ostry dyżur ortopedyczny.

Jak lekarz ustala rozpoznanie złamania palca stopy?

Ortopeda rozpoznaje złamanie na podstawie wywiadu, badania klinicznego i odpowiednich zdjęć RTG. Przeprowadzenie diagnostyki jest szczególnie ważne w przypadku widocznej deformacji palca – pozwala ustalić stopień ewentualnego przemieszczenia złamania i ocenić palec pod kątem obecności innego typu urazu czyli zwichnięcia.

Bardzo rzadko złamanie palca wymaga innej diagnostyki niż RTG. W przypadku, gdy jednocześnie doszło do innych skomplikowanych urazów w obrębie stopy, może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej.

Jakie są metody leczenia złamań palców u stopy?

Zdecydowana większość złamań palców u stopy jest nieprzemieszczona lub nieznacznie przemieszczona. W takim przypadku konieczne jest splastrowanie palca do sąsiedniego (przyklejenie plastrem złamanego palca do sąsiadującego z nim zdrowego palca), chodzenie w obuwiu z twardą podeszwą lub w tzw. bucie haluksowym – z odciążeniem przodostopia (przedniej części stopy).

W przypadku, gdy doszło do istotnego przemieszczenia złamania, może być konieczne nastawienie złamania. Repozycję wykonuje się w znieczuleniu miejscowym na ostrym dyżurze. Po nastawieniu i odzyskaniu prawidłowego kształtu palca, postępowanie jest takie same jak wyżej – plastrowanie do sąsiedniego palca i noszenie odpowiedniego obuwia.

W wyjątkowych przypadkach, gdy złamanie jest bardzo przemieszczone, przezstawowe lub nie udaje się go nastawić w znieczuleniu miejscowym (po repozycji wraca do poprzedniego, nieprawidłowego ustawienia) może być konieczne leczenie operacyjne. Najczęściej dotyczy ono palca I – palucha. Najczęściej wybieraną metodą stabilizacji jest operacja z użyciem wprowadzonego przezskórnie drutu Kirschnera, którego zakończenie pozostawia się nad skórą i usuwa się po wygojeniu złamania.

Złamania palców u stóp goją się w ciągu 2–3 tygodni.

Jakie jest rokowanie w przypadku złamania palca u stopy?

Rokowanie jest bardzo dobre – te złamania rzadko wymagają inwazyjnego leczenia, świetnie się goją i nie pozostawiają trwałych, niekorzystnych następstw.

Co zrobić, żeby uniknąć wystąpienia złamania palca u stopy?

Nie ma żadnej specyficznej profilaktyki tego typu urazów – należy uważać, by nie uderzyć stopą w twardy przedmiot, unikać chodzenia boso w miejscach, gdzie podłoże jest nierówne, nieznane itp.

Lekarz, specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu. W swojej praktyce zajmuje się głównie traumatologią sportową, chirurgią artroskopową i chirurgią ręki.
Członkini polskich i europejskich towarzystw naukowych skupiających artroskopistów oraz chirurgów ręki. Regularnie uczestniczy w kongresach i szkoleniach, stale udoskonalając swoje umiejętności, ale również dzieli się swoją wiedzą jako wykładowca na konferencjach i instruktor na kursach dla lekarzy.
Realizowała stypendia naukowe m.in. w Luksemburgu i USA. Autorka publikacji naukowych i popularnonaukowych z dziedziny ortopedii.
W swojej praktyce preferuje małoinwazyjne metody leczenia operacyjnego, a w przypadku konieczności stosowania unieruchomienia – nowoczesne, lekkie opatrunki.
Pracuje w Carolina Medical Center w Warszawie.
19.05.2021

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.