Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zaparcia u dziecka

Pytanie nadesłane do redakcji

Jak postępować w zaparciach u dziecka?

Odpowiedział

dr med. Piotr Dziechciarz
Klinika Pediatrii
Warszawski Uniwersytet Medyczny

Leczenie zaparcia jest procesem długotrwałym, wymagającym od rodziców cierpliwości i systematyczności. Składa się z dwóch etapów.

Etap 1. Trwa do kilku dni, ma na celu oczyszczenie jelita grubego z zalegających mas kałowych.

Oczyszczanie jelita można wykonać:

  • doodbytniczo przy pomocy wlewek z roztworu fosforanów (powyżej 2. roku życia), czopków glicerynowych (u niemowląt) lub czopków z bisacodylem (tylko u starszych dzieci; lek na receptę);
  • doustnie przy użyciu polietylenoglikolów (tzw. makrogole).

Etap 2. Trwa zwykle od kilku tygodni do kilku miesięcy i jego celem jest utrzymanie odpowiedniej częstotliwości oddawania stolca (optymalnie codziennie) oraz niedopuszczenie do ponownego zalegania mas kałowych w jelicie. W celu zapewnienia odpowiedniej częstości oddawania stolca stosuje się:

leki przeczyszczające:

  • leki osmotycznie czynne (laktuloza, polietylenoglikole): nie są trawione w przewodzie pokarmowym, dzięki czemu zwiększają wchłanianie wody w jelicie grubym i rozluźniają masy kałowe; można je stosować przewlekle
  • leki stymulujące (senes, bisacodyl, sole magnezu): działają drażniąco na śluzówkę jelita, zwiększają ilość wody w jelicie, pobudzając do defekacji; leków tych nie zaleca się u niemowląt i małych dzieci
  • leki działające poślizgowo (np. olej mineralny czyli płynna parafina): ułatwiają oddanie stolca, powlekając go śliską warstwą; parafina nie jest zalecana u dzieci poniżej 4. roku życia ze względu na ryzyko zachłyśnięcia i chemicznego zapalenia płuc

odpowiednie żywienie:

  • dietę bogatą w błonnik pokarmowy tzw. dietę bogato resztkową; błonnik zwiększa objętość mas kałowych, rozluźnia ich konsystencję i przyspiesza motorykę przewodu pokarmowego; zalecane spożycie błonnika pokarmowego u dzieci wynosi ok. 0,5 g/kg masy ciała/24 h (maks. 35 g/24 h).
  • duża ilość płynów - odpowiednia ilość wody w jelicie rozluźnia konsystencję stolca oraz umożliwia działanie leków osmotycznie czynnych oraz błonnika
  • trening wypróżnień: zachęcanie do siadania na nocniku po posiłkach, minimum 1-2 razy dziennie; ma to na celu przyzwyczajanie dzieci do regularnego rytmu oddawania stolca i wzmocnienie naturalnych odruchów wywołujących potrzebę oddania stolca po spożyciu posiłku.

Rokowanie: Leczenie jest zwykle długie (od kilkunastu tygodni do kilku lat), wymaga konsekwentnego stosowania się do zaleceń dietetycznych i długotrwałego stosowania leków przeczyszczających.
Zbyt szybkie odstawienie leczenia prowadzi często do ponownego zaparcia. W czasie leczenia czasem konieczna jest opieka psychologa.

13.12.2012

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta