Pytanie nadesłane do redakcji
Moje dziecko ma 2,5 roku i notorycznie cierpi na zaparcia. Przez jakiś czas podawałam Forlax - pomógł, ale moje zadowolenie nie trwało długo. Zaparcia wróciły, nie oddawała stolca nawet do tyg., więc, zastosowałam doodbytniczy żel Microlax, efekty były rewelacyjne. Natomiast martwię się, że zaparcia są notoryczne. Podkreślam, że co dzień je owoc, pije mleko modyfikowane 2 but. na dzień, lubi jogurty, zjada wszystko co mogłoby jej pomóc z wypróżnieniem, niestety zaparcia są długotrwałe. Mała stoi, zaciska nóżki i milczy, ale ja widzę, że się męczy. Non stop ma zalegające resztki w jelitach. Lekarze zalecają błonnik. Przecież całe życie nie mogę jej faszerować syropami i środkami przeczyszczającymi. Lactulosun syrop pije codziennie i efektów nie widać.
Odpowiedziała
dr med. Dorota Gieruszczak-Białek
specjalista pediatrii, genetyki klinicznej
Klinika Pediatrii
Warszawski Uniwersytet Medyczny
Szanowna Pani!
W większości przypadków, zaparcie ma charakter czynnościowy, a leczenie jest procesem wielomiesięcznym, wymagającym konsekwencji i cierpliwości.
Często popełniany błąd to zaniechanie leczenia po krótkim okresie poprawy, myślę, że taka właśnie sytuacja miała miejsce u Pani córki.
Na pierwszym etapie leczenia należy zadbać o oczyszczenie jelita z zalegających mas kałowych, środkami używanym w tym celu są makrogole (np. wymieniony przez Panią Forlax) i/lub wlewki doodbytnicze. Zwykle zajmuje to kilka dni. Następnie rozpoczyna się drugi etap, czyli leczenie podtrzymujące, które ma na celu utrzymanie prawidłowego rytmu wypróżnień (optymalnie codziennie) oraz niedopuszczenie do zalegania mas kałowych. W tym celu stosowane jest leczenie farmakologiczne (m.in. makrogole), właściwe postępowanie żywieniowe (dieta bogatoresztkowa, odpowiednia ilość płynów) oraz trening wypróżnień.
Zdarza się, że konieczność codziennego stosowania leków budzi opór wśród rodziców. Proszę jednak pamiętać, że zaparcie ma charakter przewlekły i takie też leczenie jest konieczne, a samo stosowanie diety nie rozwiąże problemu.
Jeżeli u dziecka poza zapraciem występują inne objawy, np. wymioty, wzdęcia brzucha, upośledzenie rozwoju fizycznego lub coś jeszcze Panią niepokoi, proponuję skonsultować się z pediatrą lub gastroenterologiem. Po zebraniu wywiadu i zbadaniu dziecka lekarz zdecyduje o ewentualnej potrzebie dalszej diagnostyki lub… potwierdzi czynnościowy charakter zaburzeń. Życzę wytrwałości.
