Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy moje objawy wskazują na POChP?

Pytanie nadesłane do redakcji

  1. Od kilku miesięcy zmagam się z nawracającymi przeziębieniami, którym czasem towarzyszy kaszel, a czasem nie (ból gardła, ucha i ogólne rozbicie to norma). Od czasu do czasu, tuż po przeziębieniu częściej - odkrztuszam żółtawą wydzielinę. Tylko rano, dość sporo. Potem przechodzi. Czasem to kilka poranków pod rząd. Czasem wcale. Czasem także po intensywnym śmiechu mam potrzebę odkrztuszenia lepkiej wydzieliny. Ogólnie wydzielina jest rano 1-2 godz. Po przebudzeniu, także bez objawów przeziębienia. Mam krzywą przegrodę nosowa, często mam katar. Boję się, że to początek POChP. Czy takie objawy wskazują na POChP, czy to może być tylko nieżyt?
  2. Czy na RTG płuc można stwierdzić czy pacjent ma POChP? O czym może świadczyć przewlekły kaszel z wydzieliną i podwyższone wyniki OB, CRP i P-LCR

Odpowiedziała

lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego

Przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) należy podejrzewać u każdego chorego, który kaszle, odczuwa duszność, odkrztusza wydzielinę oraz jest długoletnim palaczem papierosów lub był długoletnio narażony na inne szkodliwe pyły lub gazy. Choroba najczęściej ujawnia się po 50. roku życia. U takiego chorego należy wykonać spirometrię po leku rozszerzającym oskrzela i po stwierdzeniu w niej obturacji (obniżonego stosunku FEV1/FVC) należy rozpoznać POChP.

Objawy opisane w pytaniu nie do końca odpowiadają POChP, no i nie ma w nich najistotniejszej informacji, tzn. wywiadu w kierunku palenia tytoniu. W Polsce mniej niż 10% chorych na POChP to osoby niepalące, u których POChP wystąpiło wskutek narażenia zawodowego lub palenia biernego.

Ból gardła, ucha i rozbicie nie są charakterystyczna dla żadnej choroby płuc czy oskrzeli, a raczej dla infekcji bakteryjnych i wirusowych górnych dróg oddechowych. Poranne odkrztuszanie obok POChP jest typowe dla palaczy tytoniu oraz dla chorych z rozstrzeniami oskrzeli.

Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej u chorego z POChP długo może nie wykazywać istotnej patologii, niemniej jednak należy je wykonać, między innymi po to, aby wykluczyć inne choroby dające podobne objawy, np. raka płuc. W przypadkach POChP z zaawansowaną rozedmą w RTG klatki piersiowej widoczne są cechy rozedmy, a mianowicie płaskie przepony oraz nadmierne przejaśnienie pól płucnych.

Podwyższone wyniki CRP czy OB świadczą o stanie zapalnym w organizmie i nie są charakterystyczne dla stabilnej postaci POChP. Mogą się podwyższać jedynie w zaostrzeniach infekcyjnych tej choroby.

Piśmiennictwo:

Kuna P., Pierzchała W., Jankowski M.: Astma i POChP w pytaniach i odpowiedziach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2008
Światowa strategia rozpoznawanie leczenia i prewencji przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Aktualizacje 2011. Medycyna Praktyczna
Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące rozpoznawania i leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Pneumonologia i Alergologia Polska 80; 3; 2012: (220-254)
Data utworzenia: 09.12.2014
Czy moje objawy wskazują na POChP?Oceń:
(3.42/5 z 12 ocen)
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?