Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zasady diagnostyki zmian ogniskowych płuc

Pytanie nadesłane do redakcji

Wyniki 4. badania RTG: Słabo wysycony cień owalny wlk. 5 mm na obw. środkowego pola płuca lewego do dalszej diagnostyki (zmiana w miąższu płuca - pozapalna, meta? lub zmiana w żebrze). Pola płucne i cień serca w nor. Wnęki poszerzone - tylko naczyniowo? Kąty p-z wolne. Jakie badanie wyjaśni znaki zapytania.

Odpowiedziała

lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego

Faktycznie sporo tych znaków zapytania. Część z nich można wyjaśnić wykonaniem dodatkowo zdjęcia bocznego klatki piersiowej, ale wobec mnogości niewiadomych, szczególnie przydatna wydaje się w tym przypadku tomografia komputerowa klatki piersiowej.

Tomografia komputerowa to jedno z najdokładniejszych i najwszechstronniejszych badań obrazowych w diagnostyce chorób płuc. Szczególnie dobrze obrazuje ono miąższ płucny. Wykonana w technice wielorzędowej pozwala na stworzenie wielu obrazów i przekrojów w płaszczyźnie strzałkowej i czołowej oraz licznych przekrojów osiowych. Tomografia bezwzględnie odpowie czy opisywana 5 mm zmiana znajduje się w miąższu płuca czy w innych strukturach klatki piersiowej (np. w żebrze) i najprawdopodobniej wyjaśni jakie struktury odpowiadają za poszerzenie cienia wnęk płuca (poszerzone naczynia, zmiany węzłowe czy guzowate). Jednak nawet tak doskonałe narzędzie diagnostyczne często nie będzie w stanie określić charakteru morfologicznego zmian (blizna? zmiany przerzutowe? zmiany guzowate?). Może się więc zdarzyć, że po potwierdzeniu nieprawidłowości w obrazie klatki piersiowej trzeba będzie wykonywać kolejne badania (biopsję zmian czy badanie bronchofiberoskopowe), ale bezwzględnie diagnostykę należy rozpocząć od badania komputerowego klatki piersiowej.

Piśmiennictwo:

Antczak A. (red.): Pneumonologia cz.I. Medical Tribune Polska

04.12.2013

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?

Polecają nas