35 dni dla wszystkich szczepionek przeciwko COVID-19

Decyzją Ministerstwa Zdrowia (MZ) od 17 maja br. odstęp między pierwszą a drugą dawką szczepienia przeciwko COVID-19 wszystkimi preparatami 2-dawkowymi – tj. Comirnaty (Pfizer), mRNA Moderny, Vaxzevria (AstraZeneca) – będzie wynosił 35 dni. Decyzję o skróceniu odstępów MZ uzasadniło obawami, że część osób będzie albo odkładać decyzję o szczepieniu (żeby druga dawka nie wypadła w wakacje), albo – nie stawiać się na drugie szczepienie.

Czy w świetle danych naukowych jest to słuszna decyzja?

Fot. pixabay.com

Szczepionki mRNA nie są problemem: 5-tygodniowy odstęp pomiędzy dawkami jest zgodny z Charakterystyką Produktu Leczniczego (ChPL) preparatu Comirnaty i mRNA Moderny, a także z wytycznymi amerykańskich Centers for Disease Control and Prevetion oraz Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), które dopuszczają maksymalny odstęp między dawkami do 42 dni dla preparatów mRNA.

Nieco bardziej złożona jest sytuacja ze szczepionką wektorową Vaxzeria (AstraZeneca). Teoretycznie zgodnie z ChPL drugą dawkę szczepionki można podać po 4–12 tygodniach, jednak skracanie tego odstępu do <8. tygodni może mieć negatywny wpływ na długofalową skuteczność pełnego schematu szczepienia tym preparatem. W opublikowanych przedrejestracyjnych badaniach klinicznych III fazy większość uczestników otrzymała drugą dawkę szczepionki po ≥8 tyg., a szczegółowa analiza skuteczności klinicznej zależnie od długości odstępu między dawkami wskazuje, że dłuższy odstęp może się wiązać z większą skutecznością w zapobieganiu zachorowaniom na objawową COVID-19. Na tej podstawie zarówno Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), jak i  brytyjski Joint Committee on Vaccination and Immunisation [JCVI] zalecają, aby odstęp między dawkami szczepionki Vaxzevria wynosił 8–12 tygodni.

Informacje o tym, że skrócenie odstępu między dawkami preparatu Vaxzevria do <8 tygodni potencjalnie może skutkować mniejszą długofalową skutecznością pełnego schematu szczepienia, warto przekazać pacjentowi.