Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, mam pytanie do lekarza pediatry w związku z rozbieżnymi opiniami co do szczepionki tzw. brudnych rąk - czyli WZW typu A. Nadmieniam, (co w tym wypadku może być ważne), że w połowie lipca wyjeżdżamy na wakacje do Chorwacji, a od września synek (3 latka) zacznie uczęszczać do przedszkola. Jedni mówią, że powinnam Go zaszczepić, inni - wręcz przeciwnie - że to tylko wydatek. Jakie jest Państwa zdanie na ten temat? Nie chciałabym kłuć Go, jeśli tak na prawdę ta szczepionka byłaby zbędna. Jednocześnie proszę o informacje: ile ewentualnie potrzeba dawek, żeby dziecko uzyskało odporność i w jakich odstępach czasu musiałabym je wykonać? Jaki jest koszt jednej dawki? Czy słychać było o jakiś skutkach ubocznych po podaniu tej szczepionki? (tak, jak to miało miejsce w wypadku innych szczepionek)? Pozdrawiam. Beata C.
Odpowiedziała
dr n. med. Ewa Talarek
specjalista pediatra
Klinika Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Wirusowe zapalenie wątroby typu A (WZW typu A) jest obecnie w Polsce rzadką chorobą, ryzyko zakażenia jest małe. Zwiększone ryzyko zakażenia związane jest z wyjazdami do Afryki, Azji, Bliskiego Wschodu, basenu Morza Śródziemnego, Ameryki Południowej i Środkowej.
Chorwacja należy do krajów pośredniego ryzyka, dlatego przed wyjazdem zalecane jest szczepienie przeciw WZW typu A. Zalecenie to dotyczy osób w każdym wieku (nie tylko dzieci), które nie chorowały na WZW typu A lub nie były dotychczas szczepione. Szczepienie podstawowe obejmuje 1 dawkę. Przeciwciała poszczepienne obecne są w surowicy około 14 dni po podaniu pierwszej dawki, co oznacza, że szczepienie należy wykonać najpóźniej 2 tygodnie przed planowanym wyjazdem.
Aby odporność po szczepieniu była długotrwała, należy podać dawkę uzupełniającą - w zależności od użytej szczepionki po 6-12 lub 6-18 miesiącach. Szczepienie można potraktować jako inwestycję, w przypadku kolejnych wyjazdów profilaktyka WZW typu A nie będzie już konieczna. Cena jednej dawki wynosi ok. 110-120 zł. Szczepionki przeciwko WZW typu A są bezpieczne i dobrze tolerowane, spośród odczynów poszczepiennych najczęściej obserwowane są zaczerwienienie i ból w miejscu podania oraz uczucie zmęczenia i ból głowy. Należy podkreslić, że zgodnie z PSO na 2018, szczepienie to jest zalecane dla wszystkich dzieci w wieku przedszkolnym, szkolnym oraz młodzieży, które nie chorowały na WZW typu A.
Piśmiennictwo:
Cianciara J.: Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. [W:] Magdzik W., Naruszewicz-Lesiuk D., Zielinski A. (red.): Wakcynologia. α-medica press, Bielsko-Biała 2007: 460-466.Update: Prevention of hepatitis A after exposure to hepatitis A virus and in international travelers. Updated recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2007; 56 (41): 1080-1084.
Havrix 720 Junior. Charakterystyka produktu leczniczego.
Program Szczepień Ochronnych na 2018 rok. Załącznik do Komunikatu Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 31 października 2017, Dz. U. Min. Zdr. poz. 108.
