Pytanie nadesłane do redakcji
Od pewnego czasu wiosną cierpię na dokuczliwy katar, swędzenie nosa i oczu. Myślę, że to alergia na jakieś kwitnące rośliny. Jakie testy powinnam zrobić?
Odpowiedziała
dr n. med. Agnieszka Padjas
specjalista chorób wewnętrznych
Klinika Alergii i Immunologii Collegium Medicum UJ
Łzawienie i świąd oczu, przekrwienie spojówek i obrzęk powiek to pierwsze objawy alergii na pyłki roślin (tzw. pyłkowiny), roztocza kurzu domowego czy sierść zwierząt. Następnie pojawiają się napady kichania, wyciek wodnistej lub gęstej śluzowej wydzieliny z nosa (tzw. katar sienny), czasami uczucie zatkania nosa. Ponadto u niektórych uczulonych osób, może także występować świąd nosa, gardła i podniebienia, rzadziej uszu. Wymienione objawy mogą być poprzedzone uczuciem ogólnego zmęczenia i rozbicia. Towarzyszyć im mogą również napadowe bóle głowy oraz stan podgorączkowy.
Diagnostyka alergii pyłkowej oparta jest na szczegółowym wywiadzie, na podstawie którego ustala się zależność występowania objawów od narażenia na alergeny (np. występowanie kataru siennego w okresie pylenia drzew) oraz testów potwierdzających. Pani/Pana objawy mogą być związane z alergią na sezonowo pylące rośliny. Badania potwierdzające rozpoznanie, na pyłki jakich roślin chory jest uczulony, to punktowe testy skórne. Czasami niezbędne jest także oznaczenie stężenia swoistych przeciwciał klasy IgE skierowanych przeciwko poszczególnym alergenom oraz próby prowokacyjne.
Należy także pamiętać, że u wszystkich chorych cierpiących na alergiczny nieżyt nosa (tzw. katar sienny) należy wykonać badanie w kierunku astmy, gdyż alergiczny nieżyt nosa wiąże się z 3-krotnie większym ryzykiem rozwoju astmy.
Punktowe testy skórne wykonuje się, nakładając na przednią powierzchnię przedramienia kroplę roztworu najczęściej uczulających alergenów wziewnych (lub alergenów potencjalnie odpowiedzialnych za wywoływanie objawów). Następnie miejsce na skórze, gdzie nałożono roztwór alergenowy przekłuwa się specjalnym nożykiem. Reakcja dodatnia – potwierdza uczulenie – objawia się pojawieniem swędzącego bąbla. Wynik odczytuje się, mierząc średnicę bąbla po 15 minutach. Oznaczenie stężenia swoistych IgE to oznaczenie laboratoryjne z krwi pobranej od osoby diagnozowanej w kierunku alergii. Diagnostyka alergii, a następnie leczenie alergii powinna być prowadzona pod kontrolą specjalisty alergologa.
