Pokrzywka z zimna

Pytanie nadesłane do redakcji

Jakie jest przyczyna pojawiania się zmian na skórze (plamy, rumień) twarzy i klatki piersiowej przy kontakcie z zimnym powietrzem? Lekarz zlecił Zyrtec, który przyjmuję od kilku lat i zmiany w trakcie brania leku nie pojawiają się. Czy są inne metody leczenia?

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie

Zmiany skórne wymienione w pytaniu najprawdopodobniej są objawami pokrzywki z zimna. Najczęściej jest to postać nabyta, rzadziej wrodzona (podobne objawy występują wówczas u innych członków rodziny).

Zmiany skórne pojawiają się w krótkim czasie po zadziałaniu czynnika termicznego (niskie temperatury otoczenia - powietrza, wody, kontakt z produktami spożywczymi wyjmowanymi z lodówki). Zdarzają się reakcje opóźnione występujące w kilka godzin po oziębieniu.

Objawy kliniczne mogą ograniczać się jedynie do zmian skórnych o charakterze bąbla pokrzywkowego występującego w miejscu narażonym na niskie temperatury. Znacznie rzadziej występują zmiany uogólnione z towarzyszącymi bólami głowy, omdleniem, zaburzeniami oddychania.

W dziedzicznej pokrzywce z zimna do zmian skórnych dołączają się: gorączka, bóle stawów, zwiększone stężenie leukocytów we krwi.

Pokrzywka z zimna jest jedną z nielicznych pokrzywek fizykalnych występujących również u dzieci. Wczesny początek choroby jest złym prognostykiem szybkiej remisji schorzenia. Choroba może utrzymywać się przez wiele lat. Objawy mogą występować także latem przy zmianach temperatur otoczenia, zwłaszcza przy wietrznej pogodzie.

W diagnostyce choroby wykorzystuje się 15 minutowy test z kostką lodu lub zanurzenie przedramienia na 10 minut w wodzie o temperaturze 20 stopni Celsjusza. Wynik ujemny nie wyklucza rozpoznania, wynik dodatni potwierdza je.
W leczeniu stosuje się głównie leki antyhistaminowe, czasami w połączeniu z neuroleptykami. W nielicznych przypadkach udaje się uzyskać poprawę po leczeniu naświetleniami PUVA lub leczeniu lekiem antyleukotrienowym (montelucast).

NIEZWYKLE WAŻNA JEST PROFILAKTYKA POLEGAJĄCA NA UNIKANIU KĄPIELI W ZIMNEJ WODZIE (ryzyko ciężkich reakcji ogólnoustrojowych do zgonu włącznie), ubieraniu odpowiedniej odzieży chroniącej przed działaniem niskich temperatur.

Piśmiennictwo:

Choroby alergiczne i astma .[red.] Małolepszy J. Volumed Wrocław 1996; 753-755.
Czarnecka-Operacz M.: Aktualna wiedza w zakresie etiopatogenezy pokrzywek. Alergologia, 2008, 1/35,32-36
Fernando S., Broadfoet A.: Przewlekła pokrzywka . Ocena i leczenie. Lekarz Rodzinny 2010, 12(160) 1060-1065.
Gliński W., Rudzki E.: Alergologia dla lekarzy dermatologów. Czelej Wydawnictwo 2002; 366-369.
Narbut J., Kuna P.: Pokrzywka przewlekła ? aktualny problem terapeutyczny. Terapia. Alergologia, 2008, XVI, 4(208) 111-112, 114-122.

19.03.2013
Zobacz także
  • Objawy chorób skóry (wykwity skórne)
  • Pokrzywka – objawy
  • Pokrzywka – przyczyny
  • Pokrzywka
  • Alergeny kontaktowe
Wybrane treści dla Ciebie
  • Pokrzywka u dzieci
  • Skórne objawy alergii na leki
  • Pokrzywka
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta