Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, nie wiem, czy na pewno jest to AZS, ale objawy na to wskazują. Zaczęły się po wstawieniu gwoździa śródszpikowego ze stali chromoniklowej. Testy płatkowe nie wykazały alergii na nikiel i chrom, z tym, że były ustawione na chrom 6-wartosciowy. Czy jest możliwość alergii na chrom o innej wartościowości?? Taki, który rozpuszcza się bezpośrednio we krwi?? Nie wiem, jakiej wartościowości może być chrom wchłonięty z postaci metalicznej wewnątrz organizmu - zakładam, iż raczej zasadowy - jeśli krew jest kwaśna.
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie
Nie wiem czy jest to AZS lub raczej wyprysk kontaktowy, ponieważ nie podała Pani występujących objawów klinicznych.
Stal stosowana w medycynie zawiera miedzy innymi nikiel, kobalt i chrom.
Czynnikami najczęściej odpowiedzialnymi za rozwój alergii kontaktowej są: nikiel i kobalt.
Uważa się, że chrom metaliczny nie uczula.
Uczulenie na związki chromu jest główną przyczyną zawodowego wyprysku kontaktowego występującego u mężczyzn.
Źródła chromu to przede wszystkim: cement, piaski formierskie, środki do garbowania skory, odczynniki stosowane w przemyśle mleczarskim, chromianka używana do płukania szkła laboratoryjnego, chłodziwa, środki do impregnacji drewna płyny antykorozyjne, farby podkładowe, lakiery, smary, dymy spawalnicze, garbowane skóry, zapałki detergenty.
Silniejsze właściwości uczulające ma chrom sześciowartościowy, dlatego to właśnie on jest stosowany w testach płatkowych (naskórkowych) wykorzystywanych w diagnostyce wyprysku kontaktowego.
Źródłem chromu może być również pożywienie, a zwłaszcza herbata, piwo, czerwone wino, pełnoziarniste mąki, kakao, pieczarki, ziemniaki, cebula, jabłka.
Piśmiennictwo:
Kieć-Świerczyńska M.: Alergia kontaktowa. Mediton. Oficyna Wydawnicza 2005.Rudzki E.: Alergeny. Chrom. [W:] Gliński W., Rudzki E. (red.): Alergologia dla lekarzy dermatologów. Czelej, Lublin 2002: 147-155.
Rudzki E.: Chrom. [W:] Alergeny. Medycyna Praktyczna, 2008; 417-428.
Stollery N.: Wyprysk. Lekarz Rodzinny. 2009; 11,(147): 1074-1075.
Zalewska A.: Wyprysk. Lekarz Rodzinny. 2008; 11(135): 11-13.
