Pytanie nadesłane do redakcji
Czy zaburzenia pracy serca mogą być od przepukliny rozworu przełykowego?
Odpowiedziała
dr n. med. Agnieszka Tycińska
Katedra i Klinika Kardiologii
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
Spośród kilku rodzajów przepuklin rozworu przełykowego wyróżnia się m.in. przepuklinę okołoprzełykową. Choroba polega na przemieszczeniu się do klatki piersiowej dna żołądka, wpustu i krzywizny większej. Natomiast wpust i czynność dolnego zwieracza przełyku są prawidłowe. W przeciwieństwie do przepukliny wślizgowej (występującej znacznie częściej, której głównymi objawami są zgaga, wymioty, zaburzenia połykania oraz bóle w klatce piersiowej) powikłaniami przepukliny okołoprzełykowej mogą być: niedrożność przewodu pokarmowego, duszność, wrzody w miejscach zwężenia, krwawienia, a także zaburzenia rytmu serca.
Przed rozpoczęciem leczenia zawsze należy wykluczyć pochodzenie sercowe zaburzeń rytmu serca (czyli wykonać szereg badań kardiologicznych, jak EKG spoczynkowe, badanie holterowskie EKG, echo serca, a w razie potrzeby także próbę wysiłkową). Po wykluczeniu przyczyny kardiologicznej i potwierdzeniu przepukliny należy włączyć leczenie, które nie polega jednak na podawaniu leków antyarytmicznych, lecz na terapii choroby podstawowej: redukcji masy ciała, czy podawaniu leków zwalczających refluks żołądkowo-przełykowy (inhibitory pompy protonowej, leki prokinetyczne).
