Pytanie nadesłane do redakcji
Czy palenie marihuany wpływa na wyniki badań triglicerydów i cholesterolu ogólnego?
Odpowiedział
lek. med. Krzysztof Rewiuk
Katedra Chorób Wewnętrznych i Gerontologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum
Wpływ palenia marihuany na poziom lipidów we krwi (podobnie jak na ryzyko sercowo-naczyniowe w ogóle) jest wciąż przedmiotem kontrowersji. Należy prawdopodobnie różnicować efekt doraźny od rezultatów regularnego palenia, a także oddzielić wpływ samych kannabinoidów od działania innych substancji zawartych w dymie.
Pierwsze doniesienia na temat bezpośredniego wpływu palenia marihuany na skład lipidów we krwi wskazywały na spadek stężenia cholesterolu HDL i triglicerydów, za co miały odpowiadać składniki dymu konopi indyjskich zbliżone do składników dymu tytoniowego. Kolejne badanie przeprowadzone na małej grupie osób regularnie palących marihuanę wskazywały jednak na wzrost u badanych stężenia apolipoproteiny C III w surowicy krwi, co miało związek z pobudzeniem receptorów kannabinoidowych w wątrobie i mogło prowadzić do zwiększenia stężenia triglicerydów. Obserwację tę częściowo potwierdziły dane z dużego badania CARDIA, w którym stwierdzono większe stężenia triglicerydów i stale wyższe ciśnienie krwi u regularnych palaczy konopi. Dokładna analiza wykazała jednak, że palenie marihuany nie jest bezpośrednio związane z powyższymi zmianami, lecz sprzyja im pośrednio w związku z częstszymi u palaczy konopi innymi niezdrowymi nawykami, jak spożywanie alkoholu, palenie tytoniu i stosowanie diety wysokokalorycznej.
Warto natomiast zwrócić uwagę, że niebudzącymi wątpliwości bezpośrednimi efektami palenia marihuany na układ sercowo-naczyniowy są: przyspieszenie rytmu serca, przejściowy wzrost ciśnienia tętniczego i tendencja do hipotensji ortostatycznej, które mogą być niebezpieczne dla osób obciążonych kardiologicznie.
Na koniec przypominam, że w Polsce produkcja, pośrednictwo w sprzedaży i samo posiadanie marihuany jest nielegalne i stanowi przestępstwo, zgodnie z ustawą z dnia 29 lipca 2005 r. ? z późniejszymi zmianami ? o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. z 2005 r. Nr 179, poz. 1485).
Piśmiennictwo:
Jayanthi S. i wsp.: Heavy marijuana users show increased serum apolipoprotein C-III levels: evidence from proteomic analyses. Molecular Psychiatry, 2010; 15: 101?112Rodondi N. i wsp.: Marijuana Use, Diet, Body Mass Index, and Cardiovascular Risk Factors (from the CARDIA Study). Am. J. Cardiol. 2006; 98: 478?484