Pytanie nadesłane do redakcji
Od miesiąca boli mnie podbrzusze po wyjściu z toalety, po około dwóch godzinach. Czuję cały czas dyskomfort i uczucie jakbym coś tam się znajdowało. Piecze mnie również odbyt. Czopki nie pomagają. Dziwne jest to, że gdy znowu czuję potrzebę skorzystania z toalety, ten ból mija dosłownie, gdy kał jest już w końcowym odcinku jelita. Czy to może być coś poważnego? Badanie USG niczego nie wykazało.
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Chorób dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest wiele i na podstawie załączonego opisu trudno postawić diagnozę. USG jamy brzusznej w takich przypadkach jest mniej przydatne. Wskazane byłoby badanie per rectum (palcem przez odbyt), zwłaszcza że występuje także pieczenie odbytu. Być może jest to jedna z chorób tej okolicy (guzki krwawnicze, szczelina odbytu itp.). Jeżeli czopki nie pomagają, można skonsultować się z lekarzem proktologiem, który zbada tę okolicę i ewentualnie wypowie się na temat konieczności przeprowadzenia dalszych badań, m.in. kolonoskopii.
Podczas kolonoskopii oceniane jest całe jelito grube, a jest ona wskazana zwłaszcza gdy występują jakieś objawy alarmowe, jak krwawienia z odbytu, niedokrwistość, chudnięcie, zaburzenia rytmu wypróżnień i dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób nowotworowych. Zalecana jest zwłaszcza u osób po 50. rż., nawet jeśli nie mają żadnych dolegliwości - jako profilaktyka raka jelita grubego.
W opisanym przypadku, jeżeli występuje poprawa po wypróżnieniu, może wskazywać to na tło czynnościowe opisywanych objawów, czyli np. zespół jelita nadwrażliwego. Wtedy zaleca się leki wpływające na perystaltykę jelit i środki rozkurczowe. Choroba nie ma żadnych powikłań i nie wymaga dalszej diagnostyki. Ale żeby postawić takie rozpoznanie, należy się udać do lekarza, który na podstawie dokładnego wywiadu i dostępnych wyników badań może zadecydować o konieczności dalszego leczenia i/lub badania.
