Pytanie nadesłane do redakcji
Jestem pielęgniarką i niby sporo wiem, ale ani ja, ani lekarz pierwszego kontaktu nie jest w stanie mi odpowiedzieć, dlaczego od kilku lat boli mnie jelito cienkie. CT jamy brzusznej - norma, USG jamy brzusznej - norma, kolonoskopia - norma, gastroskopia - przewlekły nieżyt błony śluzowej żołądka, Helicobacter - po leczeniu. Nieustannie pobolewa mnie brzuch z lewej strony w na wysokości pępka i nieco poniżej. Nasila się czasem po zjedzeniu czegoś, choć nie zawsze. Pomocy. Proszę mnie chociaż ukierunkować, co jeszcze mogę zrobić. Oprócz tego od wielu lat cierpię z powodu biegunek - jelito drażliwe - taka była diagnoza.
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Opisane objawy najprawdopodobniej wskazują na zespół jelita nadwrażliwego (IBS). Typowymi objawami są dyskomfort lub ból brzucha z towarzyszącymi zaburzeniami rytmu wypróżnień. Przemawiają za tym rozpoznaniem także prawidłowe wyniki zarówno badań obrazowych, jak i endoskopowych.
Nie ma potrzeby powtarzania badań czy wykonywania kolejnych, jeśli nie ma żadnych alarmowych objawów, takich jak chudnięcie, krwawienia z przewodu pokarmowego, niedokrwistość czy dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób nowotworowych.
IBS nie niesie za sobą żadnych poważnych powikłań, choć objawy często niepokoją pacjentów. Należy tak dobrać leczenie, aby optymalnie zredukować dolegliwości.
Stosuje się leki rozkurczowe (hioscyna, mebeweryna), wpływające na perystaltykę przewodu pokarmowego (np. trimebutyna), przeciwwzdęciowe, a w razie potrzeby antybiotyki działające w przewodzie pokarmowym. Leczenie objawowe polega także na unikaniu używek, zmianie diety i nieunikaniu umiarkowanej aktywności fizycznej.
W leczeniu jelita nadwrażliwego znajdują zastosowanie leki przeciwdepresyjne i psychotropowe. Jednak najlepiej uzyskać poradę specjalisty, który dobierze leki tak, aby były najbardziej skuteczne i powodowały jak najmniej działań niepożądanych.