Pytanie nadesłane do redakcji
Czy stres psychiczny może wpływać na rozwój i zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
Odpowiedź
Stres jest definiowany jako nagłe zaburzenie równowagi organizmu (H. Selye) i wpływa nie tylko na psychikę człowieka. Stres w obrębie przewodu pokarmowego może wpływać m.in. na motorykę, wydzielanie gruczołów, funkcjonowanie błony śluzowej czy przepływ w drobnych naczyniach krwionośnych. Postuluje się wpływ stresu na wiele chorób somatycznych, w tym chorób przewodu pokarmowego. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego to przewlekła, nieswoista choroba zapalna, która przebiega z okresami zaostrzeń i remisji (wyciszeń objawów).
Objawy obejmują bóle brzucha, biegunki z domieszką krwi, utratę masy ciała oraz objawy spoza układu pokarmowego, jak np. bóle stawów, zapalenie naczyniówki oka, zmiany skórne. Zmiany zapalne lokalizują się w obrębie jelita grubego, w odbytnicy lub w cięższych przypadkach nawet całe jelito grube może być zmienione zapalnie.
Nie ma pełnej odpowiedzi co wyzwala chorobę, ponieważ wrzodziejące zapalenie jelita grubego należy do grupy nieswoistych chorób zapalnych jelit o niewyjaśnionej etiologii.
Stres psychiczny jest natomiast jednym ze znanych czynników wywołujących rzut, obok zmian w sposobie odżywiania, leków przeciwbólowych, zakażeń jelit i innych narządów leczonych antybiotykami.
Przeczytaj również: Czy przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego można stosować antybiotyki i leki przeciwbólowe?
Piśmiennictwo:
Boye B., Lundin K.E., Jantschek G. i wsp.:INSPIRE study: does stress management improve the course of inflammatory bowel disease and disease-specific quality of life in distressed patients with ulcerative colitis or Crohn's disease? A randomized controlled trial. Inflamm. Bowel Dis. 2011 Sep;17(9): 1863–1873. doi: 10.1002/ibd.21575. Epub 2011 Feb 1.Goodhand J.R., Wahed M., Mawdsley J.E. i wsp.: Mood disorders in inflammatory bowel disease: Relation to diagnosis, disease activity, perceived stress, and other factors. Inflamm. Bowel Dis. 2012 Feb 22. doi: 10.1002/ibd.22916. Abstrakt.
Konturek P.C., Brzozowski T., Konturek S.J.: Stress and the gut: pathophysiology, clinical consequences, diagnostic approach and treatment options. J. Physiol. Pharmacol. 2011 Dec;62(6):591–599.
