Pytanie nadesłane do redakcji
Witam. Mam pytanie. Mój mąż przebył dwa lata temu operację żylaków odbytu; teraz pojawiły się krwawienia z odbytu. Czy to może być nawrót choroby, czy coś groźniejszego?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
Specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Żylaki odbytu mogą nawracać po zabiegu i opisywane krwawienia mogą być tego objawem. Jednak najistotniejsze jest pytanie, czy pacjent miał wykonywane badanie kolonoskopowe. Jeśli nigdy nie było kolonoskopii, należy ją niezwłocznie wykonać, ponieważ każde krwawienie z odbytu wymaga diagnostyki.
Nie można wykluczyć, że poza chorobą hemoroidalną, występują inne patologie w jelicie grubym, które prowadzą do krwawień. Najczęstszą przyczyną krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego są krwawienia z uchyłków jelita grubego. W dalszej kolejności wymienia się angiodysplazje (zmiany naczyniowe), nieswoiste i niedokrwienne zapalenia jelit, infekcje jelitowe, zmiany po radioterapii, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Wśród tych przyczyn jako jedną z głównych wymienia się także nowotwory jelita grubego, dlatego tak ważna jest diagnostyka krwawień.
Jeśli już w przeszłości wykonywano kolonoskopię, należy określić jak dawno i czy wykazano zmiany patologiczne, mogące być przyczyną krwawień. Lekarz oceni, czy badanie kolonoskopowe należy powtórzyć, biorąc pod uwagę, m.in. wiek pacjenta i objawy towarzyszące.
