Pytanie nadesłane do redakcji
Mam anemię, gdy lekarz przypisuje mi żelazo, po zażyciu bolą mnie nerki. Dlaczego?
Odpowiedziała
dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Bóle w okolicy lędźwiowej są dość charakterystyczne dla choroby nerek. Mogą występować jednostronnie lub obustronnie. Przyczyną dolegliwości bólowych w okolicy nerek podrażnienie zakończeń nerwowych w rozciągniętej torebce nerki na skutek obrzęku. Najsilniejsze bóle, często o charakterze kolki, towarzyszą kamicy nerkowej. Bóle kolkowe często promieniują do pachwiny, jądra lub wewnętrznej powierzchni uda. Silne bóle w okolicy lędźwiowej mogą też występować w przebiegu ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek. Bóle okolicy lędźwiowej o mniejszym nasileniu występują u niektórych chorych z rakiem nerki, torbielowatym zwyrodnieniem nerek lub w przebiegu gruźlicy nerek.
Nie zawsze bóle w okolicy lędźwiowej spowodowane są chorobami nerek. Bóle w tej okolicy mogą występować w przebiegu chorób kręgosłupa lędźwiowego, w chorobach gruczołu krokowego, niektórych chorobach przewodu pokarmowego (np. w chorobach trzustki) i w chorobach narządu rodnego. Bóle w okolicy lędźwiowej mogą też być spowodowane tętniakiem aorty brzusznej oraz zmianami miażdżycowymi w tętnicach krezkowych.
Podawane doustnie żelazo nie zawsze jest dobrze tolerowane. Do najczęstszych objawów niepożądanych występujących w trakcie leczenia preparatami żelaza należą dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty oraz zaparcia lub biegunki. U niektórych chorych może pojawić się ciemne zabarwienie zębów. Bóle w okolicy lędźwiowej nie są charakterystycznym objawem niepożądanym związanym ze stosowaniem związków żelaza. Wydaje się zatem, że związek przyczynowy pomiędzy odczuwaniem bólów w okolicy lędźwiowej a przyjmowaniem preparatów żelaza jest mało prawdopodobny.
