×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Jakie są powikłania kamicy nerkowej?

Pytanie nadesłane do redakcji

Od kilku lat mam kamicę nerkową, obecnie od 2 lat leczę i kamienie, i nerki. Badania wykazały, że moje nerki nie są za zdrowe, bo zniszczyły je złogi i liczne, częste zapalenia. Lekarz stwierdził, że muszę uważać przy następnych infekcjach, bo mogą nie tylko zniszczyć nerki, ale może dojść do powikłań,. Bardzo proszę o wytłumaczenie tego. Lekarz nadmienił coś o nadciśnieniu, a ja nigdy nie miałam problemów z ciśnieniem, miałam raczej niskie ciśnienie.

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Kamica nerkowa jest chorobą, na którą cierpi prawie 10% osób dorosłych w krajach rozwiniętych. W przebiegu tej choroby w drogach moczowych tworzą się złogi, czyli kamienie. Kamica nerkowa często ma charakter nawrotowy.

Powikłaniem kamicy nerkowej może być kolka nerkowa, która spowodowana jest utrudnieniem odpływu z nerki, gdy złóg utkwi w moczowodzie lub zablokuje miedniczkę nerkową.

Dłuższe utrzymywanie się utrudnionego odpływu moczu spowodowane kamieniem może prowadzić do wodonercza, sprzyja także zakażeniu dróg moczowych. Tworzenie niektórych kamieni nerkowych nazywanych kamieniami struwitowymi jest ściśle związane z zakażeniem dróg moczowych. Do drobnoustrojów uczestniczących w tworzeniu tych złogów należą bakterie rozkładające mocznik, takie jak: Proteus, Klebsiella, Pseudomanas. Rozkład wydalanego z moczem mocznika do amoniaku i dwutlenku węgla oraz alkalizacja moczu ułatwiają wytrącanie fosforanu magnezowo-amonowego (struwit) oraz fosforanu wapnia (apatyt).

Kamienie struwitowe powiększają się szybko, wypełniają często całą miedniczkę nerkową, tworząc odlewy kielichów nerkowych lub miedniczki. U takich chorych często dochodzi do upośledzenia czynności nerki lub obu nerek, gdyż na skutek nawracających zakażeń dróg moczowych dochodzi do uszkodzenia tkanki śródmiąższowej nerek, a następnie kłębuszków nerkowych.

Nawracające zapalenia nerek w przebiegu kamicy nerkowej mogą też się przyczynić do rozwoju nadciśnienia tętniczego. Upośledzenie czynności nerek w przebiegu kamicy nerkowej może prowadzić do nieodwracalnej, schyłkowej niewydolności nerek. U ok. 4% chorych dializowanych przewlekła niewydolność nerek spowodowana jest kamicą nerkową. Ponadto u ok. 3-4% chorych na kamicę nerkową konieczne jest usunięcie jednej nerki ze względu na dużą masę kamienia, zakażenie lub niedrożność moczowodu.

Piśmiennictwo:

Brzósko S., Mysliwiec M.: Kamica moczowa. [W:] Wielka Interna. Myśliwiec M. (red.): Nefrologia. Medical Tribune, 010: 320-329.

13.12.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.