Powikłania dializy otrzewnowej

Pytanie nadesłane do redakcji

Dializuję się otrzewnowo; po zabiegu na przepuklinę zauważyłam żółty i lekko mętnawy płyn. Z jakiego powodu płyn jest mętny?

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Mętny dializat, czyli płyn wypływający z jamy otrzewnej podczas wymiany płynu, zawsze jest objawem alarmowym, gdyż najczęściej świadczy o zapaleniu otrzewnej. Inne objawy dializacyjnego zapalenia otrzewnej to ból brzucha oraz gorączka.

Dializacyjne zapalenie otrzewnej zazwyczaj jest wywołane przez bakterie (gronkowce, paciorkowce, bakterie jelitowe). Rozpoznanie potwierdza się na podstawie wyników badania płynu (liczne neutrofile, dodatni posiew płynu). Leczenie należy rozpocząć niezwłocznie (tzw. leczenie empiryczne) i modyfikować po uzyskaniu wyników badań mikrobiologicznych (posiewów).

Do innych, rzadkich przyczyn mętnego dializatu należy obecność:

komórek zapalnych (neutrofilów) z powodu procesów zapalnych toczących się w sąsiedztwie otrzewnej, np. w miednicy małej lub przestrzeni zaotrzewnowej
erytrocytów (np. zrosty otrzewnej, urazy otrzewnej spowodowane ruchami cewnika otrzewnowego, itp.)
eozynofilów (np. w następstwie obecności powietrza w jamie otrzewnej po zabiegach chirurgicznych, zwłaszcza laparoskopowych)
komórek nowotworowych
triglicerydów.

Każde zmętnienie wypływającego dializatu należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu w celu wyjaśnienia przyczyny.

Piśmiennictwo:

Daugirdas J.T., Blake P.G., Ing T.S. (red.): Podręcznik dializoterapii. Wydanie polskie. Lublin 2008.

Zobacz także

Leczenie nerkozastępcze: wybór metody »
Dializa otrzewnowa »
Dializoterapia - rokowanie i typowe powikłania »

20.12.2012

Wybrane treści dla Ciebie

Leczenie nerkozastępcze Dostępne sposoby leczenia nerkozastępczego to dializy (hemodializa i dializa otrzewnowa) oraz transplantacja nerki. U chorego, który w bliskiej przyszłości będzie wymagać leczenia nerkozastępczego, wybór metody leczenia jest wspólną decyzją lekarza, chorego oraz jego rodziny lub opiekunów.
Dializa otrzewnowa Leczenie dializami otrzewnowymi zwykle odbywa się w domu i jest prowadzone przez chorego lub osobę, która się nim opiekuje.
Przepuklina pępkowa Większość przepuklin pępkowych nie wymaga leczenia. W 85-90% przypadków zamykają się one samoistnie do 5. roku życia. Jeżeli przepuklina samoistnie nie ustąpi, należy wykonać zabieg operacyjny, najczęściej w trybie chirurgii jednego dnia.
Przepuklina pachwinowa u dzieci Przepuklina pachwinowa jest najczęstszą wadą wrodzoną u dzieci, a plastyka przepukliny pachwinowej to najczęściej wykonywana operacja w trybie planowym u dzieci. Przepuklina pachwinowa występuje u 3-4,5% niemowląt, przy czym stwierdza się ją 3-10 razy częściej u chłopców, niż u dziewczynek.

Inne pytania

Ból w prawym boku Od dłuższego czasu boli mnie w prawym boku, tj. pod linią żeber w załomie talii. Najgorszy ból jest w nocy, jak leżę na prawej stronie, czasem wybudza mnie ze snu. Gdy się udam do toalety oddać mocz, to ból mija, choć ostatnio ból w okolicy nerki się pojawia też w dzień. W badaniu USG jamy brzusznej wszystko prawidłowo.
Duża liczba leukocytów w moczu Duża liczba leukocytów w moczu po antybiotykach jest normalna, ale tylko na dwa miesiące, a potem znowu to samo, co robić?
Torbiel korowa nerki prawej o cechach torbieli prostej Czym jest torbiel korowa? Obecnie przebywam poza granicami kraju, nie mam więc możliwości udania się do lekarza, a bardzo mnie ten wynik zaniepokoił.
Czy białko w moczu jest powodem do niepokoju? Co należy zrobić? Do jakiego lekarza się udać?
Ciężar właściwy moczu (gęstość względna) Od dłuższego czasu ciężar właściwy moczu jest za niski. Bardzo dziwnie się czuję, szczególnie w nocy. Odczuwam duszność po położeniu się wieczorem. Od pewnego czasu zmniejszyła się częstotliwość oddawania moczu w nocy, ale poprzedzana jest dusznością.