Co to jest zespół Guillaina i Barrégo i jakie są przyczyny tej choroby?
Zespół Guillaina i Barrégo jest chorobą nerwów obwodowych, która w ciągu kilku dni lub tygodni doprowadza do osłabienia mięśni. Ma ona podłoże immunologiczne, to znaczy jest związana z nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego. Często wystąpienie objawów tego zespołu jest poprzedzone infekcją wirusową układu oddechowego lub przewodu pokarmowego.
Jak często występuje zespół Guillaina i Barrégo?
Zespół Guillaina i Barrégo to rzadka choroba; występuje z częstością 1,5-2/100 000 osób rocznie.
Jak się objawia zespół Guillaina i Barrégo?
U większości chorych zespół Guillaina i Barrégo pojawia się 1-6 tygodni po infekcji, najczęściej układu oddechowego (np. zapaleniu oskrzeli), lub pokarmowego. Objawy to postępujące w ciągu kilku-kilkunastu dni osłabienie mięśni kończyn, często też twarzy i gardła oraz upośledzenie czucia lub nieprzyjemne doznania czuciowe w obrębie kończyn, jak kłucie, pieczenie, mrowienie lub ból. Na skutek osłabienia mięśni chorzy mogą tracić zdolność chodzenia lub poruszania rękami. W cięższych przypadkach mogą wystąpić zaburzenia mowy (mowa niewyraźna) oraz połykania. W najcięższych stanach występuje duszność z powodu zajęcia mięśni oddechowych. Chociaż dominują objawy ruchowe, mogą też wystąpić upośledzenie czucia, nieprzyjemne doznania czuciowe lub ból.
Zajęte bywają też tak zwane autonomiczne włókna nerwowe, co może prowadzić do powikłań z postaci wahań ciśnienia tętniczego krwi lub zaburzeń rytmu serca.
Zazwyczaj objawy narastają w ciągu kilku dni lub tygodni, następnie utrzymują się na stałym poziomie aż do okresu zdrowienia, który może trwać nawet do kilku miesięcy. W rzadkich przypadkach po początkowej poprawie może nastąpić pogorszenie. Choroba nawraca u około 2% pacjentów.
Co robić w razie wystąpienia objawów zespołu Guillaina i Barrégo?
W razie zaobserwowania objawów zespołu Guillaina i Barrégo należy pilnie zgłosić się do lekarza. Choroba może przebiegać łagodnie, z nieznacznym tylko osłabieniem mięśni, ale także może prowadzić do osłabienia mięśni oddechowych i duszności, co jest stanem zagrożenia życia. Ponadto, im wcześniej zostanie podjęte leczenie, tym większe są szanse na powrót do zdrowia.
Jak lekarz ustala rozpoznanie zespołu Guillaina i Barrégo?
Lekarz najpierw zbierze wywiad a następnie zbada pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem badania neurologicznego. Następnie, w przypadku podejrzenia zespołu Guillaina i Barrégo skieruje pacjenta na dalszą diagnostykę i leczenie w warunkach szpitalnych. W szpitalu, w celu potwierdzenia rozpoznania, zazwyczaj wykonuje się dwa badania dodatkowe: elektromiografię oraz punkcję lędźwiową w celu analizy płynu mózgowo-rdzeniowego.
Jakie są sposoby leczenia zespołu Guillaina i Barrégo?
W leczeniu stosuje się tak zwaną plazmaferezę, czyli zabieg oczyszczania osocza krwi lub dożylne preparaty immunoglobulin. W przypadkach wystąpienia niewydolności oddechowej prowadzi się sztuczną wentylację za pomocą respiratora. Bardzo dużą rolę w odzyskiwaniu sprawności ruchowej odgrywa rehabilitacja.
Czy jest możliwe całkowite wyleczenie?
Większość chorych całkowicie powraca do zdrowia, chociaż powrót do pełnej sprawności może trwać wiele miesięcy. W rzadszych przypadkach zespół Guillaina i Barrégo może pozostawić trwałe zaburzenia neurologiczne (np. osłabienie mięśni).
