Czynniki ryzyka rozwoju astmy u dzieci

Pytanie nadesłane do redakcji

Jakie jest ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej u 8-letniego chłopca z atopowym zapaleniem skóry o niewielkim nasileniu, alergicznym zapaleniem spojówek i nosa? Testy IgE potwierdzają alergię na trawy i roztocza, pleśń i grzyby.

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie

Alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry oraz uczulenie IgE-zależne są istotnymi czynnikami ryzyka rozwoju astmy.

Wg Morais-Almeida do najważniejszych czynników ryzyka rozwoju astmy u dzieci w wieku szkolnym należą:

alergiczny nieżyt nosa u dziecka IS (iloraz szansy rozwoju astmy u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa w stosunku do grupy osób nie chorującej na alergiczny nieżyt nosa) = 15,8
atopowe zapalenie skóry u dziecka IS = 5,9
uczulenie IgE-zależne u dziecka (dodatnie testy punktowe z alergenami, lub wysokie miano przeciwciał IgE w surowicy krwi) IS = 3,4
astma u ojca dziecka IS = 7,2
astma u matki dziecka IS = 5,4.

Inne czynniki ryzyka rozwoju astmy u dziecka (wg Arshad) to:

nawrotowe zakażenia dolnych dróg oddechowych w 1. roku życia IS = 2,67
nawrotowe zakażenia dolnych dróg oddechowych w wieku 2 lat IS = 4,11
astma u rodzeństwa IS = 2,00
palenie papierosów przez rodziców w 1. roku życia dziecka IS = 1,99
płeć męska IS = 1,72

Ponadto ryzyko rozwoju astmy zwiększa:

objawowa alergia na pokarmy IS = 3,3-3,7
ekspozycja płodu na leki przyjmowanie przez matkę, w tym:
- leki hamujące wydzielanie soku żołądkowego IS = 1,51
- glikokortykosteroidy IS = 1,23.

Piśmiennictwo:

Emeryk A., Bręborowicz A., Lis G.: Astma i choroby obturacyjne oskrzeli u dzieci. Wydawnictwo Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2010
Stelmach I.: Astma dziecięca. Wybrane zagadnienia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007

30.09.2014

Zobacz także

Jak rozpoznaje się astmę u małych dzieci? Zauważyłam, że odkąd nie podaję dziecku jajek, mleka i kakao zmian skórnych nie widać. Czy to możliwe, że testy nic nie wykazały, czy faktycznie nie jest to alergia? Czy aby potwierdzić astmę, wystarczyły testy wcześniej wykonane?
Astma wczesnodziecięca – zasady leczenia Jak leczyć dziecko chore na astmę, jeżeli choruje od 5. miesiąca życia, a ma 2,5 roku i leki nie pomagają.
Czy moje dziecko ma astmę? Objawy astmy mają charakter napadowy. Pojawiają się w ciągu dnia, często po wysiłku, lub po kontakcie z alergenem. Mogą też pojawić się nad ranem, budząc dziecko.
Astma u dzieci - mechanizmy i przyczyny U większości ludzi kontakt z tymi substancjami nie powoduje żadnej reakcji, ale u osób uczulonych we krwi znajdują się przeciwciała przeciwko nim skierowane. Należą one zwykle do immunoglobulin klasy E (IgE).
Czy można uchronić dziecko przed astmą? Dostępne dane z badań naukowych nie pozwalają udzielić prostej odpowiedzi na tak postawione pytanie. Wydaje się, że obecnie nie ma skutecznych metod zapobiegania astmie. Istnieją jednak zalecenia, których przestrzeganie może zmniejszyć ryzyko rozwoju astmy u dziecka.
Uczulenie? Alergia? Co to znaczy? Z codziennego doświadczenia wiemy, że osoba uczulona reaguje w sposób patologiczny na substancje, które nie są szkodliwe i nie powodują żadnych objawów u osób nieuczulonych.
Astma: co to znaczy? Astma jest heterogenną chorobą, zwykle charakteryzującą się przewlekłym zapaleniem dróg oddechowych i występowaniem takich objawów, jak świszczący oddech, duszność, uczucie ściskania w klatce piersiowej i kaszel, o zmiennej częstości i nasileniu, związanych z rożnego stopnia utrudnieniem wydechowego przepływu powietrza przez drogi oddechowe.

Inne pytania

Nosicielstwo gronkowca złocistego a nefropatia IgA Starsza córka ma 8 lat, a od 4 podejrzenie nefropatii IgA. Młodsza ma 4 lata i od marca br. obserwację w kierunku krwinkomoczu. Od lipca młodsza co 3 tyg. choruje na anginę z czopami ropnymi, wymaz z nosa wykazał kolonizację Staphylococcus aureus – wzrost obfity.

Postępowanie w urazach głowy u dzieci Jak postępować w przypadku urazu głowy u dziecka? Jakie objawy powinny nas zaniepokoić i z czym niezwłocznie powinniśmy się udać do lekarza?

Rumianek w diecie dziecka Jak objawia się reakcja alergiczna na rumianek u niemowląt i jak należy przy niej postąpić? Czy zdarzają się przypadki, że reakcja organizmu zagraża życiu? Kiedy zgłosić się do szpitala?

Jak rozpoznaje się zespół Downa? Nasza córeczka urodziła się jako zdrowe dziecko. W trzecim miesiącu życia wykryto wadę serca, skierowano nas do poradni genetycznej z podejrzeniem zespołu Downa. Czy możliwe jest, aby cechy zespołu Downa ujawniły się po takim czasie?

Obfite miesiączki u nastolatki Moja 13-letnia córka ma problem z obfitymi miesiączkami. Czy powinnam się niepokoić? Jakie badania mogę wykonać, gdzie szukać pomocy?