Pytanie nadesłane do redakcji
Moje dziecko ma wydłużone jelito. Lekarz prowadzący zaleca stosowanie Forlaxu. Czy stosowanie tego środka w żaden sposób mu nie zaszkodzi? Dziecko ma 3,5 roku. Czy są jakieś inne środki lub jakieś inne leczenie tego schorzenia?
Odpowiedziała
dr med. Anna Rybak
Klinika Gastroenterologii
Centrum Zdrowia Dziecka, Warszawa
Wydłużone jelito grube jest najczęściej efektem przewlekłego zaparcia u dzieci. Forlax, o który Pani pyta, jest lekiem z wyboru w leczeniu zaparcia stolca, należy do grupy makrogoli, czyli środków działających osmotycznie (tzn. ściągają wodę do treści jelitowej). Z mojego doświadczenia wynika, że są to leki stosunkowo bezpieczne, nawet w długotrwałym stosowaniu. Co ważne, nie wchłaniają się przez nieuszkodzoną błonę śluzową jelita grubego.
W leczeniu zaparcia stolca u dziecka trzeba działać kilkutorowo – zadbać o odpowiednią dietę dziecka (tj. zawierającą zwiększoną ilość błonnika pokarmowego i odpowiednią ilość płynów), a także o aktywność fizyczną. W leczeniu farmakologicznym stosuje się kilka grup leków: leki poślizgowe (np. ciekła parafina, dokuzan sodowy), środki osmotyczne (np. laktuloza, makrogole), środki drażniące (bisakodyl, sennozydy), środki pęczniejące (metylocelulozy, wspomniany błonnik pokarmowy) oraz wlewki doodbytnicze i czopki glicerynowe.
Leczenie zaparcia jest często trudne i długotrwałe. W niektórych przypadkach, przy wydłużeniu okrężnicy esowatej i związanym z tym znacząco zwolnionym pasażem przez przewód pokarmowy, dodatkowo przy zwolnieniu rozwoju fizycznego dziecka (zahamowanie przyrostu długości i masy ciała), konieczne może być leczenie chirurgiczne.
Jeśli 1-2-miesięczna próba leczenia farmakologicznego nie przynosi efektu, należy się skontaktować z gastroenterologiem dziecięcym, gdyż może zajść konieczność wykonania dodatkowych badań diagnostycznych wykluczających organiczną przyczynę zaparcia stolca.
