Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Biegunka salmonellozowa

Pytanie nadesłane do redakcji

Słyszałam ostatnio taki termin „biegunka salmonellozowa”. Co to jest i jak się to leczy?

Odpowiedziała

dr n. med. Andrea Horvath
pediatra gastrolog
Klinika Pediatrii, WUM

Szanowna Pani,
biegunka salmonellozowa jest to infekcja przewodu pokarmowego wywołana zakażeniem bakterią chorobotwórczą z rodzaju Salmonella.

Zwykle w przebiegu zakażenia pałeczką Salmonella dochodzi do zapalenia jelita objawiającego się kurczowymi bólami brzucha, zwiększoną liczbą wypróżnień, nawet do kilkunastu stolców na dobę, ze zmianą ich konsystencji na płynną lub półpłynną, z domieszką śluzu, ropy, a niekiedy nawet krwi. Biegunce może towarzyszyć wysoka gorączka i pogorszenie stanu ogólnego chorego, zwłaszcza dzieci, które w krótkim czasie mogą się ciężko odwadniać.

Rutynowe postępowanie z chorym zakażonym pałeczką Salmonella nie odbiega od zasad leczenia innych typów biegunki infekcyjnej. Najważniejszym etapem leczenia jest nawodnianie chorego, prowadzące do wyrównywania powstałych zaburzeń wodno-elektrolitowych. W tym celu niezbędne jest stosowanie doustnych płynów nawadniających, które dzięki swojemu szczególnemu składowi (odpowiednie proporcje elektrolitów, glukozy i wody) dają szanse szybkiej resuscytacji płynowej, bez konieczności hospitalizacji pacjenta. Towarzyszące niekiedy biegunce wymioty nie są przeciwwskazaniem do podjęcia próby nawadniania doustnego, należy jednak wykazać się dużą cierpliwością – zwłaszcza w stosunku do dziecka – i nawadniać chorego płynem o temperaturze pokojowej (ciepłe płyny mogą nasilać wymioty), małymi porcjami, co kilka minut.

Dodatkowe środki stosowane w ostrej biegunce infekcyjnej, tj. probiotyki czy środki osmotycznie czynne, choć mogą wpływać nieznacznie na skrócenie czasu trwania objawów klinicznych (od kilku do kilkunastu godzin) stanowią jedynie leczenie uzupełniające! O konieczności zastosowania antybiotyku w leczeniu biegunki o etiologii salmonellowej decyduje zawsze lekarz, który powinien kierować się całościowym stanem pacjenta. Należy tu jednak podkreślić, że antybiotykoterapia stwarza większe ryzyko późniejszego nosicielstwa pałeczek Salmonella, dlatego zawsze należy dążyć wyłącznie do leczenia objawowego.

Po pierwszym etapie – zwykle kilku godzin – poświęconych jedynie nawadnianiu chorego, należy powrócić do normalnej lekkostrawnej diety stosowanej u pacjenta przed wystąpieniem objawów biegunki, sprzyja to bowiem szybszej regeneracji uszkodzonych jelit. Obecnie nie zaleca się żadnych restrykcyjnych diet tzw. diet biegunkowych.

Najpewniejszym sposobem uniknięcia ryzyka zakażenia pałeczką Salmonelli jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny, a przede wszystkim obowiązkowe mycie rąk przed każdym posiłkiem oraz po kontakcie ze środkami spożywczymi, zwłaszcza jajami, kurczakami, świeżymi warzywami i owocami.

Piśmiennictwo:

Guarino A., Albano F., Ashkenazi S., Gendrel D., Hoekstra J.H, Shamir R., Szajewska H.: European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition; European Society for Paediatric Infectious Diseases European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2008; 46: S81–122

13.12.2012
Zobacz także

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?