×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Biegunka salmonellozowa

Pytanie nadesłane do redakcji

Słyszałam ostatnio taki termin „biegunka salmonellozowa”. Co to jest i jak się to leczy?

Odpowiedziała

dr n. med. Andrea Horvath
pediatra gastrolog
Klinika Pediatrii, WUM

Szanowna Pani,
biegunka salmonellozowa jest to infekcja przewodu pokarmowego wywołana zakażeniem bakterią chorobotwórczą z rodzaju Salmonella.

Zwykle w przebiegu zakażenia pałeczką Salmonella dochodzi do zapalenia jelita objawiającego się kurczowymi bólami brzucha, zwiększoną liczbą wypróżnień, nawet do kilkunastu stolców na dobę, ze zmianą ich konsystencji na płynną lub półpłynną, z domieszką śluzu, ropy, a niekiedy nawet krwi. Biegunce może towarzyszyć wysoka gorączka i pogorszenie stanu ogólnego chorego, zwłaszcza dzieci, które w krótkim czasie mogą się ciężko odwadniać.

Rutynowe postępowanie z chorym zakażonym pałeczką Salmonella nie odbiega od zasad leczenia innych typów biegunki infekcyjnej. Najważniejszym etapem leczenia jest nawodnianie chorego, prowadzące do wyrównywania powstałych zaburzeń wodno-elektrolitowych. W tym celu niezbędne jest stosowanie doustnych płynów nawadniających, które dzięki swojemu szczególnemu składowi (odpowiednie proporcje elektrolitów, glukozy i wody) dają szanse szybkiej resuscytacji płynowej, bez konieczności hospitalizacji pacjenta. Towarzyszące niekiedy biegunce wymioty nie są przeciwwskazaniem do podjęcia próby nawadniania doustnego, należy jednak wykazać się dużą cierpliwością – zwłaszcza w stosunku do dziecka – i nawadniać chorego płynem o temperaturze pokojowej (ciepłe płyny mogą nasilać wymioty), małymi porcjami, co kilka minut.

Dodatkowe środki stosowane w ostrej biegunce infekcyjnej, tj. probiotyki czy środki osmotycznie czynne, choć mogą wpływać nieznacznie na skrócenie czasu trwania objawów klinicznych (od kilku do kilkunastu godzin) stanowią jedynie leczenie uzupełniające! O konieczności zastosowania antybiotyku w leczeniu biegunki o etiologii salmonellowej decyduje zawsze lekarz, który powinien kierować się całościowym stanem pacjenta. Należy tu jednak podkreślić, że antybiotykoterapia stwarza większe ryzyko późniejszego nosicielstwa pałeczek Salmonella, dlatego zawsze należy dążyć wyłącznie do leczenia objawowego.

Po pierwszym etapie – zwykle kilku godzin – poświęconych jedynie nawadnianiu chorego, należy powrócić do normalnej lekkostrawnej diety stosowanej u pacjenta przed wystąpieniem objawów biegunki, sprzyja to bowiem szybszej regeneracji uszkodzonych jelit. Obecnie nie zaleca się żadnych restrykcyjnych diet tzw. diet biegunkowych.

Najpewniejszym sposobem uniknięcia ryzyka zakażenia pałeczką Salmonelli jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny, a przede wszystkim obowiązkowe mycie rąk przed każdym posiłkiem oraz po kontakcie ze środkami spożywczymi, zwłaszcza jajami, kurczakami, świeżymi warzywami i owocami.

Piśmiennictwo:

Guarino A., Albano F., Ashkenazi S., Gendrel D., Hoekstra J.H, Shamir R., Szajewska H.: European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition; European Society for Paediatric Infectious Diseases European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2008; 46: S81–122

13.12.2012
Wybrane treści dla Ciebie:

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.