Ból w klatce piersiowej u nastolatków

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam 13 lat i od około roku odczuwam co jakiś czas ból w klatce piersiowej i mam duszności. Wiem, że mój dziadek ma coś z sercem i może to przechodzić na dalsze pokolenia. Czy powinnam iść do lekarza?

Odpowiedziała

lek. med. Katarzyna Jamruszkiewicz
specjalista medycyny rodzinnej
Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych

Bóle w klatce piersiowej u dzieci i młodzieży zazwyczaj nie są związane z chorobą układu krążenia i stosunkowo rzadko są wynikiem patologii zagrażającej życiu. Występują podobnie często u obu płci, a szczyt ich występowania wypada na 13. rok życia. Sercowe pochodzenie bólu może sugerować współwystępowanie bólu w klatce piersiowej z innymi objawami, takimi jak omdlenia, kołatanie serca lub nieprawidłowości w badaniach uzupełniających (RTG, EKG).

Kardiologiczne (związane z układem krążenia) przyczyny bólu w klatce piersiowej to między innymi:

• zapalenie osierdzia lub wsierdzia,
• zwężenie drogi odpływu krwi z serca (lewej komory),
• arytmie,
• tętniak rozwarstwiający aorty,
• nieprawidłowa budowa tętnic wieńcowych,
• zawał serca.

Niekardiologiczne bóle w klatce piersiowej mogą być związane z patologią:

• układu oddechowego (np. astma, ciało obce w oskrzelu, zapalenie płuc lub opłucnej, odma),
• przewodu pokarmowego (np. refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie przełyku lub żołądka, choroba wrzodowa, choroby pęcherzyka żółciowego),
• układu mięśniowo-szkieletowego (urazy, choroby kości i chrząstek, naciągnięcie mięśni),
• psychogenne.

Nawet 85% bólów w klatce piersiowej może mieć przyczynę nieustaloną.

W przypadku występowania bólu w klatce piersiowej należy zgłosić się do lekarza. Na podstawie zebranego wywiadu, czyli pytań dotyczących samego bólu (czasu jego trwania, charakteru, nasilenia, dokładnej lokalizacji, związku z np. wysiłkiem fizycznym) oraz występowania chorób serca w rodzinie, zażywanych leków i innych, będzie można ustalić, czy niezbędna jest dalsza diagnostyka. Również w badaniu lekarz będzie mógł między innymi określić częstotliwość rytmu serca, ewentualne występowanie szmerów nad sercem i zmierzyć ciśnienie tętnicze. W razie potrzeby może zlecić badania laboratoryjne (morfologię, lipidogram, stężenie TSH i inne), EKG czy RTG.

Występująca w opisywanym przypadku duszność może mieć związek z bólami w klatce piersiowej lub być od nich zupełnie niezależna. Aby to wyjaśnić, proponuje zgłosić się do swojego lekarza.