×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Jak rozszerzać dietę niemowlęciu z atopowym zapaleniem skóry?

Pytanie nadesłane do redakcji

Które warzywa i owoce wprowadzać niemowlęciu z atopowym zapaleniem skóry?

Odpowiedziała

dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna „Podgórna” w Szczecinie

Jedynie w 34% atopowego zapalenia skóry za wywoływanie zmian chorobowych odpowiedzialne są alergeny pokarmowe, dlatego też nie ma jednoznacznych wytycznych dotyczących stosowania diety eliminacyjnej.

Do najsilniejszych alergenów pokarmowych należą alergeny białka mleka krowiego, jaja kurzego oraz mąki pszennej. Inne pokarmy uczulają niemowlęta znacznie rzadziej. Do najczęściej uczulających produktów pochodzenia roślinnego należą: soja, seler, owoce cytrusowe, pomidory, truskawki, poziomki, maliny, rumianek.

Rozszerzanie diety powinno być bardzo rozważne. Najczęściej zaleca się podawanie nowych produktów w odstępach kilkudniowych, ułatwia to obserwację stanu zdrowia dziecka. W przypadku nasilenia zmian skórnych lub wystąpienia innych objawów (np. zmiany konsystencji stolca, kaszlu, świszczącego oddechu) powinno się wycofać z diety „podejrzany produkt”.

Po okresie 10-14-dniowej eliminacji przeprowadza się próbę prowokacji. Dwukrotne wystąpienie zmian skórnych lub innych objawów klinicznych w okresie spożywania przez dziecko danego produktu i ich ustępowanie w czasie diety eliminacyjnej z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na alergię.

Zazwyczaj zaleca się wówczas przedłużenie diety eliminacyjnej na 3-6 miesięcy, czasami na rok. W przypadku większości dzieci eliminacja uczulającego pokarmu prowadzi do wytworzenia tolerancji immunologicznej.

Rozważnie zastosowana, zbilansowana dieta eliminacyjna nie powinna prowadzić do niedoborów pokarmowych.

Do najważniejszych metod profilaktycznych należy karmienie naturalne co najmniej przez 4-6 miesięcy. W nielicznych pracach naukowych wykazano ochronny wpływ podawania niemowlęciu probiotyku - Lactobacillus rhamnosus GG. W innych badaniach nie wykazano korzyści zdrowotnych z tego typu profilaktyki.

Występowaniu zaostrzeń zmian skórnych zapobiega częste nawilżanie skóry emolientami, stosowanie delikatnych proszków do prania, nieprzegrzewanie dziecka, unikanie narażenia na bierne palenie.

Piśmiennictwo:

Gliński W., Kruszewski J. (red.): Atopowe zapalenie skóry u dzieci i dorosłych. Stanowisko Panelu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Alergologicznego. Medycyna Praktyczna 2012.
Kurzawa R., Dworak-Szumlińska B., Milanowski J.: Zasady praktycznego postępowania leczniczego w atopowym zapaleniu skóry (AZS) u dzieci. Acta Pneumonologica et Allergologica Pediatria. 2007; 10: 3-4, 8-11.
Nowicki R.: Co nowego w leczeniu atopowego zapalenia skóry? Postępy dermatologii i alergologii. 2009; XXVI, 5: 344-346.
Kowalewski C.: Znaczenie bariery naskórkowej w chorobach alergicznych. Postępy dermatologii i alergologii. 2009; XXVI, 5: 342-343.

12.03.2014

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.