Pytanie nadesłane do redakcji
O czym to świadczy, gdy nagle nie można przełknąć śliny i pojawia się duszność. Objaw najczęściej występuje w nocy lub wybudza mnie ze snu i nie jest związany z wysiłkiem fizycznym?
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie
Podane objawy najczęściej związane są z zaburzeniami ze strony górnych dróg oddechowych.
Częstą przyczyną jest przesuszenie błony śluzowej gardła będące następstwem nieprawidłowego toru oddechowego - oddychanie ustami.
Przyczyną może być infekcyjny lub alergiczny nieżyt nosa, polipy nosa, zmiany anatomiczne w budowie nozdrzy (np. skrzywiona przegroda nosa), przerost migdałka gardłowego (głównie u dzieci) - wskazana konsultacja laryngologiczna.
W przypadku wybudzeń, utrudnionego oddychania z towarzyszącym chrapaniem, bezdechami należy wykluczyć zespół bezdechu sennego - wskazane badanie polisomnograficzne wykonywane w wytypowanych oddziałach pulmonologicznych, laryngologicznych.
Inną przyczyną objawów może być obrzęk krtani, najczęściej występuje wówczas również kaszel, często świst oddechowy - wskazana konsultacja laryngologiczna.
Zdarza się, że podobne objawy występują w refluksie żołądkowo-przełykowym - wskazana konsultacja gastrologiczna.
Przed rozpoczęciem diagnostyki proszę sprawdzić temperaturę i wilgotność powietrza w mieszkaniu.
Wysoka temperatura i mała wilgotność powietrza w sypialni też mogą być powodem wysychania błony śluzowej górnych dróg oddechowych.
Być może należałoby wykluczyć tło alergiczne - konsultacja alergologiczna, zwłaszcza jeśli w sypialni znajdują się stare meble tapicerowane, w pościeli pierzyna, poduszki z pierza lub wełny owczej.
Przyczyną objawów mogą być zwierzęta (zwłaszcza jeśli sypiają z właścicielem).
Piśmiennictwo:
Krogulska A., Wąsowska-Królikowska K.: Refluks żołądkowo-przełykowy a refluks krtaniowo-gardłowy - znaczenie w laryngologii. Otolaryngologia 2009; 8 (2): 45-52.Pietruszewska W., Kuna P.: Polipy nosa i zatok przynosowych problem nie tylko chorych z alergią .Terapia. Alergologia 2012; 4(271): 47-53.
Smith Lan E., Qinnell T. G.: Obturacyjny bezdech podczas snu: Wskazówki dla lekarzy niezajmujących się zaburzeniami snu. Medycyna po dyplomie, 2012; 21/5(194): 46-53.
